Тупой Легочный Тимпанит

Рис. 4.2. Схематические изображения разных перкуторных звуков

Рис. 4.3. Методика перкуссии

Цель сравнительной перкуссии - определить патологический участок в легких (локализацию, физические свойства) по изменению качества перкуторного звука. Палец-плессиметр над верхушками легких кладут параллельно ключице. Затем пальцем-молоточком наносят удары по ключице, которая заменяет плессиметр. Ниже палец-плессиметр ставят в межреберные промежутки (параллельно ребрам), а в межлопаточном пространстве - параллельно позвоночнику (перпендикулярно ребрам). Ниже IV ребра слева не перкутируют. Изменение перкуторного звука у здорового человека обусловлено массой (толщиной) легочного слоя и влиянием на звук соседних органов.

Рис. 4.4. Последовательность сравнительной перкуссии легких

Так как заранее нельзя знать глубину залегания патологического процесса, то перкутируют попеременно с большей и меньшей силой. При поверхностном расположении патологического процесса перкутируют тихо, а при глубоком - сильно.

Рис. 4.5. Правила сравнительной перкуссии

Рис. 4.6. Сравнительная перкуссия легких спереди

Рис. 4.7. Сравнительная перкуссия легких сзади

Таблица 4.1