Не всё)острый (гнойный) тиреоидит

Острый (гнойный) тиреоидит — редкая патология ЩЖ бактериальной природы. Чаще поражение органа является вторичным при наличии очагов хронической инфек-1ли — тонзиллита, синуитов, пневмонии, фурункулеза и др. Путь распространения инфекции преимущественно лимфогенный. Начало заболевания острое, характеризует-:-= симптомами гнойной интоксикации. Местные изменения проявляются увеличением ДЖ, гиперемией кожных покровов, резкой болезненностью с иррадиацией в ухо, заты-"-ок, нижнюю челюсть. Консистенция органа плотноватая, при формировании очагов -нойного расплавления — с участками размягчения. Шейные лимфатические узлы."величены, болезненны. Характерна резкая болезненность при глотании.

Диагностика острого тиреоидита базируется на клинических данных. Результаты -абораторно-инструменталышх исследований малоспецифичны. В анализах крови выявляется типичная для гнойного бактериального воспаления картина: увеличение СОЭ, выраженный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом. При сонографии регистри­руется диффузная неоднородность ткани ЩЖ со снижением эхоплотности в зоне лоражения. В случае гнойного расплавления паренхимы органа с формированием абсцесса определяется полостное образование с жидкостным содержимым.

Лечение. Опасным осложнением острого гнойного тиреоидита является вскрытие Абсцесса в просвет трахеи или пищевода. Возможно самопроизвольное дренирование гнойной полости в средостение с развитием медиастинита. Лечебная тактика при остром тиреоидите до формирования участков расплавления — консервативная. Про-зодится интенсивная антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикацион-ная терапия. Целесообразно использование препаратов, стимулирующих антибакте­риальный иммунитет. При развитии абсцесса ЩЖ показано оперативное лечение в соответствии с принципами гнойной хирургии