Задачи к итоговому м о д у л ю 2. 1. Больная 53 лет поступила в стационар с жалобами на сильные боли в правой голени распирающего характера

Вариант 3.

1.Больная 53 лет поступила в стационар с жалобами на сильные боли в правой голени распирающего характера, отек стопы и голени, судорожные сокращения икроножных мышц, повышение температуры до 38.5. Больна 3 дня. Вначале были судорожные сокращения икроножных мышц, затем появились боли, затем – отек. При осмотре кожа правой стопы и голени синюшная, напряжена, лоснится. Окружность правой голени больше левой на 5 см. Движения возможны, но крайне болезненны. При ощупывании конечностей определяется болезненность по ходу сосудистого пучка, особенно в подколенной ямке. Сдавление рукой икроножных мышц вызывает резкую болезненность.

Каков диагноз? Назначьте лечение.

2. В приемный покой машиной скорой помощи доставлен 18-летний больной с проникающим ранением в области левого подреберья. При обследовании: кожные покровы бледные, зрачки широкие, заторможен, пульс — 116 ударов в минуту, артериальное давление — 80/40 мм рт. ст., из раны умеренно истекает кровь, в отлогих местах живота определяется тупой перкуторный звук. Ваши диагноз и действия?

3. Больная 20 лет на десятые сутки после выписки из родильного отделения обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 39⁰С, боль в правой молочной железе. При осмотре: молочная железа увеличена, в верхне-наружном квадранте отмечается участок гиперемии, там же пальпируется уплотнение с нечеткими контурами, лактостаз, флюктуация отсутствует. Лимфатические узлы в правой подмышечной ямке увеличены, болезненные. Укажите верный диагноз. Какая необходима помощь?