Классификация. 1. подвздошно-толстокишечная

1. подвздошно-толстокишечная

2. слепо-ободочная

3. толсто-толстокишечная

4. тонко-тонкокишечная

5. атипичная

Клиника. Периодические схваткообразные боли в животе (4-6 часов - начальная стадия) Внезапно ребенок становится беспокойным Кричит, извивается, сучит ножками и ручками В этом периоде может быть рвота съеденной пищей Через несколько минут приступ обрывается, ребенок успокаивается Через 10-15 минут болевой приступ повторяется. Во вторую стадию (через 6 часов) присоединяется стул в виде «малинового желе». Болевые приступы становятся менее интенсивными, промежутки между ними увеличиваются

Диагностика. Пальпация живота под наркозом выявляет умеренно подвижное колбасовидное образование в правой мезогастральной области При ректальном исследовании слизь и кал на перчатке окрашены в малиновый цвет. С\м «усиков» на контрастной рентгенограмме.

Лечение. Консервативное расправление инвагината (до 24 часов от начала заболевания) путем инсуффляции кислорода в толстую кишку под контролем манометра. При расправлении инвагината слышен характерный хлопок, исчезает инвагинат в брюшной полости, падает давление на манометре

При отсутствии эффекта от консервативного расправления, при сроках заболевания более 24 часов, при повторной инвагинации и у детей старше 1 года прибегают к оперативному лечению лапаротомия, дезинвагинация методом «выдаивания», резекция кишки в случае ее нежизнеспособности, анастомоз или формирование кишечной стомы. Показания к операции: позднее поступление – более 24 часов, дети старше года, не эффективное консервативное лечение – после 2-х попыток, повторная инвагинация.