Блуждающий нерв, его ядра, топография, ветви, области иннервации

Блуждающий нерв (X пара) - смешанный. Он содержит парасимпатиче­ские, соматические двигательные и чувствительные волокна. Нерв имеет три ядра, два из которых, двигательное и чувствительное - общие с языкоглоточным нервом (nucl. ambiguus и nucl. alae cinerea), а также заднее парасимпатическое ядро (nucl. dorsalis nervi vagi). Блуждающий нерв выхо­дит из задней боковой борозды продолговатого мозга и через яремное отвер­стие покидает череп. Размещаясь между внутренней, затем общей сонной артерией и яремной веной, блуждающий нерв проникает в грудную клетку и через пищеводное отверстие диафрагмы проходит в брюшную полость, отдавая по ходу многочисленные ответвления для иннервации внутренних органов. В области яремного отверстия на стволе блуждающего нерва нахо­дятся верхний (gangl. superius) и несколько ниже - нижний (gangl. inferius) чувствительные узлы. В этих узлах расположены тела первых нейронов об­щей чувствительности, дендриты которых направляются на периферию и воспринимают раздражения от твердой мозговой оболочки, из глубины на­ружного слухового прохода, со слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких, пищеварительного канала и других органов. Аксоны кле­ток узлов направляются к чувствительному ядру в продолговатом мозге, где переключаются. От ядра волокна по медиальной петле поступают в таламус, а далее в составе таламо-коркового пути направляются в корковые отделы чувствительного анализатора.

Двигательные соматические волокна блуждающего нерва начинаются от нижних отделов двойного ядра и иннервируют поперечнополосатые мышцы глотки, мягкого неба, гортани и надгортанника. Двигательные парасимпати­ческие волокна, идущие от заднего ядра блуждающего нерва, иннервируют гладкие мышцы трахеи, бронхов, пищевода, желудка, тонкой кишки и верхне­го отдела толстой кишки, секреторные волокна поступают в желудок, подже­лудочную железу, тормозные волокна - к сердцу, вазомоторные - к сосудам.