Инструментальные исследования

Для проведения эндоскопического исследования с одновременным проведением биопсии доступны лишь проксимальная часть тощей и дистальная часть подвздошной кишки, что имеет значение в основном для диагностики редких форм заболеваний тонкой кишки (целиакия, болезнь Уипла, лимфома, болезнь Крона и др.).
Рентгенологическому исследованию доступна вся тонкая кишка, поэтому метод является основным для распознавания заболеваний тонкой кишки.
Исследование включает изучение прохождения бариевой взвеси от поступления в двенадцатиперстную кишку до заполнения илеоцекальной области. Такое исследование позволяет оценить состояние рельефа слизистой оболочки, тонус, перистальтику, скорость и характер заполнения, выявить кишечную гиперсекрецию.
При подозрении на органическое поражение тонкой кишки, возникшем на основании клинических или рентгенологических данных, необходимо дополнительно вводить бариевую взвесь непосредственно в тонкую кишку с помощью зонда. Исследование обычно выполняют в условиях искусственной гипотонии, вызываемой фармакологическими препаратами.

К рентгенологическим признакам заболевания тонкой кишки относят утолщение складок, расширение просвета кишки, изменение рельефа слизистой оболочки, зернистость её поверхности, чередование гипертонических и атонических сегментов, определение скопления жидкости и газа в петлях тонкой кишки, горизонтальные уровни жидкости.

Наиболее важную роль рентгенологическое исследование играет в диагностике опухоли, лимфогранулематоза и неходжкинской лимфомы тонкой кишки, а также болезни Крона, туберкулезного илеотифлита, узелковой лимфоидной гиперплазии слизистой оболочки тонкой кишки при общем иммунодефиците.