Возрастные особенности черепа

Череп человека в онтогенезе проходит соединительнотканную, хрящевую, костную стадии развития. Переход второй стадии в тре-тью, т.е. формирование вторичных костей на фоне хряща, длится в те-чение всей жизни. Даже у взрослого человека сохраняются остатки хрящевой ткани между костями в виде их хрящевых соединений. Свод черепа развивается непосредственно из перепончатого черепа, минуя стадию хряща. Переход соединительной ткани в костную так-же происходит в течение всей жизни человека. Остатки неокостенев-шей соединительной ткани сохраняются между костями черепа в виде родничков у новорожденных (рис. 16) и швов у взрослых.

Родничков у новорожденного шесть: передний, задний, два кли-новидных и два сосцевидных. Передний, или лобный, самый круп-ный, расположен между лобной и теменными костями в месте схож-дения стреловидного шва с венечным и имеет форму ромба. Задний, или затылочный, родничок находится между затылочной и теменны-ми костями. Клиновидный родничок виден в месте схождения лоб-ной, теменной и большого крыла клиновидной кости. Сосцевидный родничок располагается между затылочной, теменной и сосцевид-ным отростком височной кости. Благодаря наличию родничков череп может менять свою форму во время прохождения головки плода через родовые пути матери во время родов. Роднички зарастают после рож-дения: задний — на 2-м месяце, клиновидные и сосцевидные — на 2—3-м месяце, лобный — к 1,5 года.

Объем мозгового черепа новорожденного в среднем 350—375 см3, к 6 месяцам он становится в 2 раза больше, к 2 годам — в 3 раза, а у взрослого человека — в 4 раза больше. Соотношение мозгового и лицевого черепа у ребенка не такое, как у взрослого, поэтому лицо' ребенка короткое и широкое. У новорожденного лицевой отдел чере-па развит меньше по сравнению с мозговым. Воздухоносные пазухи костей черепа не развиты. Зубы отсутствуют. Вследствие слабого раз-вития мускулатуры еще не функционируют различные мышечные бугры, слабо выражены гребни и линии. По этой причине развиты слабо и челюсти, альвеолярные края отсутствуют, нижняя челюсть состоит из двух несросшихся частей. В возрасте от года до трех лет вследствие перехода к прямохождению активно растет затылочный отдел. На 3-м году жизни в связи с формированием жевательных мышц усиливается рост лицевого черепа. До 7 лет весь череп растет равномерно, с 7 до 13 лет отмечается медленный рост за счет мозгового отдела, а после 13 лет активно растут лобный отдел и лицевой череп.

В зрелом возрасте наблюдается окостенение швов черепа вслед-ствие превращения синдесмозов между костями свода в синостоз. В старости происходит окостенение швов и уменьшается слой губча-того вещества. Кости становятся тоньше и легче, в результате чего и череп более хрупкий и легкий. Из-за выпадения зубов и атрофии альвеолярного края челюстей лицо укорачивается, нижняя челюсть выдается вперед.

Для черепа характерны половые различия. Мужской череп на 10 % больше женского. Поверхность женского черепа более гладкая, над-бровные дуги развиты слабее, а темя более плоское, у мужчин рельеф выраженнее в связи с большим развитием прикрепленных к нему мышц. Лицевой череп у лиц мужского пола растет в длину сильнее, чем женского. До периода полового созревания различий в черепе мальчиков и девочек почти нет, а затем лицо у мужчин вытягивается, а у женщин остается округлым. У женщин более развит мозговой че-реп, у мужчин — лицевой.

Швы между костями черепа начинают зарастать после 20—30 лет, причем у мужчин раньше, чем у женщин. Сагиттальный шов зарастает в 32-53 года, венечный — в 24-41 год, ламбдовидный — в 26-42 года, затылочный — в 30—81 год. Чешуйчатый шов вообще не окостеневает.

Кости мозгового отдела черепа (лобная, затылочная, решетчатая): строение, отверстия и их назначение. Варианты и аномалии.

Затылочная кость (os occipitale) непарная, находится в заднем отделе мозгового черепа и состоит из четырех частей, располагающихся вокруг большого отверстия (foramen magnum) в передненижнем отделе наружной поверхности.

Основная, или базилярная, часть (pars basilaris) залегает кпереди от наружного отверстия. В детском возрасте она соединяется с клиновидной костью при помощи хряща и образуется клиновидно-затылочный синхондроз (synchondrosis sphenooccipitalis), а в юношеском возрасте (после 18—20 лет) хрящ заменяется костной тканью и кости срастаются. Верхняя внутренняя поверхность базилярной части, обращенная в полость черепа, слегка вогнутая и гладкая. На ней располагается часть ствола головного мозга. У наружного края проходит борозда нижней каменистой пазухи (sulcus sinus petrosi inferior), прилегающая к задней поверхности каменистой части височной кости. Нижняя наружная поверхность выпуклая и шероховатая. В центре ее располагается глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum).

Боковая, или латеральная, часть (pars lateralis) парная, имеет вытянутую форму. На ее нижней наружной поверхности располагается эллипсовидный суставной отросток — затылочный мыщелок (condylus occipitalis). Каждый мыщелок имеет суставную поверхность, посредством которой сочленяется с I шейным позвонком. Позади суставного отростка находится мыщелковая ямка (fossa condylaris) с залегающим в ней непостоянным мыщелковым каналом (canalis condylaris). У основания мыщелок пронизывается подъязычным каналом (canalis hypoglossi). На боковом крае располагается яремная вырезка (incisura jugularis), которая, объединяясь с одноименной вырезкой височной кости, образует яремное отверстие (foramen jugulare). Через это отверстие проходят яремная вена, языкоглоточный, добавочный и блуждающий нервы. На заднем крае яремной вырезки находится небольшой выступ, который называется яремным отростком (processus intrajugularis). Позади него по внутренней поверхности черепа проходит широкая борозда сигмовидной пазухи (sulcus sinus sigmoidei), имеющая дугообразную форму и являющаяся продолжением одноименной борозды височной кости. Кпереди от нее, на верхней поверхности боковой части, располагается гладкий, пологий яремный бугорок (tuberculum jugulare).

Наиболее массивной частью затылочной кости является затылочная чешуя (squama occipitalis), располагающаяся позади большого затылочного отверстия и принимающая участие в образовании основания и свода черепа. В центре на наружной поверхности затылочной чешуи располагается наружный затылочный выступ (protuberantia occipittalis externa), который легко прощупывается через кожу. От наружного затылочного выступа к большому затылочному отверстию направляется наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa). В обе стороны от наружного затылочного гребня отходят парные верхние и нижние выйные линии (linea nuchae superiores et inferiores), представляющие собой след прикрепления мышц. Верхние выйные линии находятся на уровне наружного выступа, а нижние — на уровне середины наружного гребня. На внутренней поверхности, в центре крестообразного возвышения (eminentia cruciformis), находится внутренний затылочный выступ (protuberantia occipittalis interna). Книзу от него, вплоть до большого затылочного отверстия, опускается внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna). В обе стороны от крестообразного возвышения направляется широкая пологая борозда поперечной пазухи (sulcus sinus transversi); вертикально вверх идет борозда верхней сагиттальной пазухи (sulcus sinus sagittalis superioris).

Затылочная кость соединена с клиновидной, височными и теменными костями.

Затылочная кость. Верхняя часть затылочной чешуи целиком или частично может быть отделена от остальной части затылоч­ной кости поперечным швом. В результате выделяется особая кость треугольной формы — межтеменная кость, os in-terparietdle.

Лобная кость (os frontale) непарная, участвует в образовании передней части свода и основания черепа, глазниц, височной ямки и полости носа. В ней выделяют три части: лобную чешую, глазничную часть и носовую часть.

Лобная чешуя (squama frontalis) направляется вертикально и кзади. Наружная поверхность (facies externa) выпуклая и гладкая. Снизу лобная чешуя оканчивается заостренным надглазничным краем (margo supraorbitalis), в медиальном отделе которого находится надглазничная вырезка (incisura supraorbitalis), содержащая одноименные сосуды и нервы. Латеральный отдел надглазничного края заканчивается треугольным скуловым отростком (processus zygomaticus), который соединяется с лобным отростком скуловой кости. Кзади и кверху от скулового отростка проходит дугообразная височная линия (linea temporalis), отделяющая наружную поверхность лобной чешуи от ее височной поверхности. Височная поверхность (facies temporalis) участвует в образовании височной ямки. Выше надглазничного края с каждой стороны располагается надбровная дуга (arcus superciliaris), представляющая собой дугообразное возвышение. Между и чуть выше надбровных дуг находится ровная гладкая площадка — надпереносье (glabella). Над каждой дугой имеется округлое возвышение — лобный бугорок (tuber frontale). Внутренняя поверхность (facies interna) лобной чешуи вогнутая, с характерными вдавливаниями от извилин мозга и артерий. По центру внутренней поверхности проходит борозда верхней сагиттальной пазухи (sulcus sinus sagittalis superioris), края которой в нижнем отделе объединяются в лобный гребешок (crista frontalis).
Глазничная часть (pars orbitalis) парная, принимает участие в образовании верхней стенки глазницы и имеет вид горизонтально расположенной треугольной пластинки. Нижняя глазничная поверхность (facies orbitalis) гладкая и выпуклая, обращена в полость глазницы. У основания скулового отростка в ее латеральном отделе находится ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis). Медиальный отдел глазничной поверхности содержит блоковую ямку (fovea trochlearis), в которой залегает блоковая ость (spina trochlearis). Верхняя мозговая поверхность выпуклая, с характерным рельефом.

Носовая часть (pars nasalis) лобной кости по дуге окружает решетчатую вырезку (incisura ethmoidalis) и содержит ямки, сочленяющиеся с ячейками лабиринтов решетчатой кости. В переднем отделе располагается опускающаяся вниз носовая ость (spina nasalis). В толще носовой части залегает лобная пазуха (sinus frontalis), представляющая собой разделенную перегородкой парную полость, относящуюся к воздухоносным околоносовым пазухам.

Лобная кость соединяется с клиновидной, решетчатой и теменными костями.

Лобная кость. Примерно в 10 % случаев лобная кость состоит из двух частей, между ними сохраняется лобный шов, sutura frontdlis (sutura metopica). Варьирует величина лобной пазу­хи, очень редко пазуха отсутствует.

Решетчатая кость (os ethmoidale) непарная, участвует в образовании основания черепа, глазницы и полости носа. Она состоит из двух частей: решетчатой, или горизонтальной, пластинки и перпендикулярной, или вертикальной, пластинки.

Решетчатая пластинка (lamina cribosa) располагается в решетчатой вырезке лобной кости. По обеим сторонам от нее находится решетчатый лабиринт (labyrinthus ethmoidalis), состоящий из воздухоносных решетчатых ячеек (cellulae ethmoidales). На внутренней поверхности решетчатого лабиринта имеется два изогнутых отростка: верхняя (concha nasalis superior) и средняя (concha nasalis media) носовые раковины.

Перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) участвует в образовании перегородки полости носа. Ее верхняя часть заканчивается петушиным гребнем (crista galli), к которому прикрепляется большой серповидный отросток твердой оболочки мозга.

Решетчатая кость. Форма и размеры ячеек решетчатой кости очень вариабельны. Нередко встречается наивысшая но­совая раковина, concha nasdlis suprema.