Особенности возбудимости сердечной мышцы

Кривая ПД одиночного кардиомиоцита сильно отличается от ПД скелетной мышцы (рис.1)

Во время развития фаз ПД и сокращения сердечной мышцы меняется уровень ее возбудимости (рис. 1).

Рис.1. Схема потенциала действия (А) миокардиальной клетки желудочка, кривой сокращения (В) и фаз возбудимости (С) сердечной мышцы:

А: 0 – фаза деполяризации; 1 – фаза начальной быстрой реполяризации; 2 – фаза медленной реполяризации (фаза плато); 3 – фаза конечной быстрой реполяризации; 4 – диастола.

В: а - фаза сокращения, б – фаза расслабления.

С: 1 - абсолютная рефрактерность, 2 - относительная рефрактерность, 3 – фаза супернормальной возбудимости.

Периоду быстрой реполяризации, а также всему периоду сокращения сердечной мышцы соответствует фаза абсолютной рефрактерности, когда мышца абсолютно невозбудима и не отвечает на сверхпороговые раздражители. Эту фазу еще называют фазой плато. Ее длительность составляет 0,27 с, т.е. практически в течение всего периода генерации ПД, а, следовательно, и всего периода сокращения кардиомиоцит оказывается в состоянии абсолютной рефрактерности. Он не может войти в новое сокращение пока не закончит предыдущее. Благодаря этому сердце оказывается не способным к тетаническому сокращению. Концу периода реполяризации и фазе расслабления соответствует фаза относительной рефрактерности, когда возбудимость начинает восстанавливаться, но еще не достигает исходного уровня. В этот период лишь сверхпороговые стимулы могут вызывать сокращение мышцы сердца. Длительность этой фазы 0,03 с.