![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
В этой области прежде всего следует отметить обезболивающее значение крыло-небной анестезии при некоторых офтальмологических операциях.
287.
Особого внимания заслуживают наши наблюдения в отношении лечебного влияния крыло-небной анестезии при некоторых глазных заболеваниях, в частности глаукоме.
Многие окулисты Киева и других городов направляли к нам больных с глазными заболеваниями для выявления этиологического фактора в зубочелюстной системе. При обнаружении в зу-бочелюстной системе патологического очага, мы, по согласованию со специалистами, направлявшими больных, предлагали удаление очага. Это вмешательство мы считали особенно показанным в тех случаях, когда операция в зубочелюстной области была показана, независимо от связи стоматологического заболевания
•с глазным заболеванием (околокорневая гранулема, зубная киста, задержанный зуб, остеомиелитический очаг и др.). Для обезболивания при указанных вмешательствах мы нередко прибегали
•к крыло-небной анестезии (раствор 2% новокаина с прибавлением адреналина—1 капля адреналина на 5 мл новокаина). Среди этих больных были и страдавшие глаукомой. К нашему удивлению, некоторые из таких больных стали замечать тотчас после крыло-небной анестезии улучшение зрения, прекращение болей и т. д.
Мы решили испробовать крыло-небную анестезию при глаукоме (разумеется, в первую очередь, при так называемой воспалительной и простой) даже тогда, когда не требовалось стоматологическое оперативное вмешательство, и все более убеждались
•в благотворном влиянии крыло-небной анестезии при этом тяжелом заболевании. Сущность глаукомы заключается в патологически повышенном внутриглазном давлении. Причины глаукомы приписываются изменениям в сосудах (ретенционная теория) и в нервах (секреторная теория). Большинство авторов связывают глаукому с теми или другими изменениями в сосудистом и нервном аппарате глаза. Крыло-небная ямка широко сообщается с глазницей через нижнеглазничную щель. В ней находятся нервы и сосуды либо направляющиеся через нижнеглазничную щель в глаз, либо имеющие анастомозы с нервами и сосудами глаза. Можно допустить, что введенный в крыло-небную ямку обезболивающий раствор, воздействуя на нервы и сосуды, оказывает тем самым благотворное влияние на изменения глаза, вызывающие глаукому, а также на изменения, которые сопутствуют этому заболеванию и отягощают его течение.
Особенно выраженный терапевтический эффект мы наблюда-,ли от применения крыло-небной анестезии при острой воспалительной глаукоме, когда, кроме улучшения зрения, наступало резкое успокоение болей. В этих случаях болевой синдром либо полностью ликвидировался, либо скорее проходил. Если от однократной крыло-небной анестезии не удавалось получить надлежащего эффекта, мы повторяли ее, и это обычно давало успех. Мы не. считаем, что крыло-небная анестезия может излечить такое тяжелое, трудно поддающееся излечению заболевание, каким
является глаукома, но на основании наблюдающегося нами во многих случаях бесспорного терапевтического эффекта от крыло-небной анестезии при глаукоме мы можем рекомендовать сочетание предлагаемого нами мероприятия с существующими методами медикаментозного и хирургического лечения этого заболевания.
Мы наблюдали также разительный терапевтический эффект от применения крыло-небной анестезии при герпетических заболеваниях роговой оболочки. У пяти больных вскоре после крыло-небной анестезии исчезли поражения роговицы и сопутствующие им другие болезненные явления.
Все это позволяет нам отметить большое значение крыло-небной анестезии не только как метода обезболивания, но и как лечебного метода при некоторых заболеваниях в челюстной области и смежных областях.
Дата публикования: 2014-12-28; Прочитано: 214 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!