![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Эта анестезия производится как самостоятельный метод обезболивания при операциях на небе и как добавочная к инфильтра-ционной анестезии альвеолярного отростка со стороны наружной слизистой оболочки и также к соответствующим проводниковым анестезиям на верхней челюсти — периферическим, бугорной и подглазничной, проводниковым анестезиям, а также к крыло-небной анестезии' (см. соответствующие разделы ниже).
Инфильтрационная анестезия слизистой оболочки неба, ввиду наличия на нем множественных отверстий и хорошо выраженных канальцев, дает хороший обезболивающий эффект не только в слизистой оболочке неба, но и в соответствующем участке альвеолярного отростка и сидящих в нем зубов вследствие просачивания выпущенного в подслизистую на небе раствора через указанные канальцы к заложенным в кости нервным ветвям.
Техника инфильтрационной анестезии верхнего альвеолярного отростка со стороны неба. В слизистой оболочке неба нельзя с одного места укола инфильтрировать значительный участок как по причинам невозможности продвигать иглу вдоль альвеолярного отростка с небной стороны на большом расстоянии, так и вследствие плотности тканей небной слизистой оболочки и спаянности ее с надкостницей челюсти.
Поэтому уколы производятся не вдоль небной стенки альвеолярного отростка — спереди назад, а снизу вверх, по направлению от альвеолярного края к своду неба с несколько косым направлением спереди назад (рис. 57). В области свода неба (место
' Следует указать на то, что хотя при крыло-небной анестезии верхняя челюсть обезболивается и со стороны неба, все же приходится добавлять инфильтрационную анестезию неба не только для обескровливания этой области, но и для лучшего обезболивания ее, так как слизистая оболочка неба каждой верхней челюсти снабжается, помимо веточек соответствующего-областного нерва, также частично веточками противоположного нерва. Особенно выражена смешанная иннервация (иннервация за счет обоих передних небных нервов) в области мягкого неба.
соприкосновения альвеолярного и небного отростков) имеется не-которое количество рыхлой клетчатки, в которой проходят нервные веточки.
При обезболивающей инъекции в слизистую оболочку неба нередко происходит ранение простирающегося здесь вдоль небного свода сравнительно крупного сосуда — передней небной артерии. Это осложнение легко распознается уже в начале инъекции благодаря быстрому побледнению соответствующего участка слизистой оболочки и легкому поступлению раствора в инъицируе-мые ткани. В этих случаях следует иглу вынуть, место укола придавить стерильной салфеткой и сделать укол в новом месте.
Различают десневую инфильтрационную анестезию нижнего альвеолярного отростка в области резцов, в области клыка и пре-моляров, в области моляров и с язычной стороны.
Дата публикования: 2014-12-28; Прочитано: 276 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!