Операции при флегмонах конечностей

Распространение гнойных процессов происходит по лимф и кров сосудам,

по межфасциальным щелям и клетчаточным пространством. Операции при флегмонах кисти. Флегмоны тыльной области кисти вскрывают продольными линейными разрезами; поверхностные (подкожные или надапоневротические) – в месте наиболее выраженной припухлости продольным разрезом; глубокие (подапоневратические) – над 2 и 5 пястными костями, вскрывают продольными разрезами. Рассекают поверхностный слой и собственную фасцию, в срединное ложе проникают тупым способом через наружную и внутреннюю межмышечные перегородки, устанавливают дренажи.

При операции по поводу U-образной или перекрестной флегмоны, делают 2 разреза на основных фалангах, разрез по наружному краю гипотенера и 2 разреза на предплечье. Разрезы при флегмонах предплечья. Разрезы делают в зав-ти от локализации гн очага: разрезы на сгибательной пов-ти предплечья, разрезы на тыльной пов-ти предплечья: вскрытие ложа предплечья. Флегмона плеча: вскрывают через фациальное ложе двуглавой мышцы 2 разрезами по задней пов-ти плеча, отступая на 2 см кнаруже от проекционной линии плечевой артерии. Флегмона подмышечной впадины вскрывают разрезом, проходящим несколько кзади от проекционной линии a.axillaris. Флегмона стопы: вскрытие производят боковыми разрезами: по медиальному либо по латеральному краю свода в зав-ти от места выраженности отека. Флегмона голени: вскрытие глубокого ложа сгибателей производят по медиальному краю большеберцовой кости, отступая на 1-2 см кзади после вскрытия гнойника вставляют дренаж. Флегмоны бедра: в зав-ти от локализации процесса избирают соотв.разрез. При разрезах необходимо избегать рассечения мышц. Флегмоны сосудистого влагалища вскрывают разрезами по медиальному краю m. sartorius. Вскрытия переднего ложа рекомендуют отдельные разрезы кожи по передней наружной пов-ти бедра. Фасциальное ложе приводящих мышц вскрывают продольным разрезами по передней медиальной пов-ти бедра, отступая на 2-3 см медиально от линии проекции бедренного сосудисто – нервного пучка.

Б-341.фасции Фасции шеи: