Классификация лейкозов

Некоторые гематологи классифицируют гемобластозы на: a) лейкозы и б )

гематосаркомы.

В основе этой классификации лежит происхождение лейкозов из гематопоэтических клеток костного мозга, а гематосарком - из экстрамедуллярных гематопоэтических клеток.

Кроме того, гематосаркомы характеризуются локальным типом роста, клетки не распространяются по гематопоэтической системе до появления метастазов. Поскольку неопластическое происхождение идентично для обоих типов опухолей, другие авторы считают, что обе группы могут носить название лейкозов.

В основе современной классификации лейкозов лежит множество критериев. Фактически единой классификации лейкозов еще не существует, однако можно перечислить следующие критерии:

а) морфология типа клеток, которые составляют клеточную массу опухоли;

б) уровень нарушения процессов дифференцировки лейкозных клеток - как структурный (структура ядер, ядерно/цитоплазматический индекс), так и цитохимический (специфические цитохимические реакции, согласно которым можно отличить клетки миелоидного ряда от лимфоидного ряда);

в) количество бластных клеток в костном мозге и в периферической крови, иммунологический фенотип и генетические особенности этих клеток;

г) эволюция и степень выраженности опухолевого роста лейкозов.

Следует отметить, что в основе классификации лейкозов на острые и хронические формы, на первом плане находится степень нарушения дифференцировки клеток в костном мозге и качественные морфологические изменения клеток, появляющихся в периферической крови, а не клиническая эволюция болезни.