Гормоны 4 страница

A. *Обтурационной.

B. Паренхиматозной (печеночной).

C. Гемолитической.

D. Желтухи младенцев.

E. Болезнь Жильбера.

6. У больного с желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого (свободного), в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно утверждать?

A. *Гемолитической.

B. Паренхиматозной (печеночной).

C. Механичной.

D. Желтухи младенцев.

E. Болезни Жильбера.

7. У недоношенного новорожденного наблюдается желтая расцветка кожи и слизистых оболочек. Вероятной причиной такого состояния может быть временный недостаток ферменту:

A. *УДФ – глюкуронилтрансферазы.

B. Уридинтрансферазы.

C. Гемсинтетазы.

D. Гемоксигеназы.

E. Биливердинредуктазы.

8. У женщины 46 лет, которая страдает желчно – каменнуой болезнью, развилась желтуха. При этом моча стала темно желтого цвета, а кал - обесцвеченный. Укажите, концентрация какого вещества в сыворотке крови вырастет в наибольшей мере.

A. *Коньюгованого билирубина.

B. Свободного билирубина.

C. Биливердина.

D. Мезобилирубина.

E. Уробилиногена.

9. У мужчины 32 лет с поражением печени при проведении пробы Квика на детоксикационную способность наблюдали низкий уровень в моче:

A. *Гиппуровой кислоты,

B. Оксипролина.

C. Бензоата натрия,

D. Креатинина,

E. Аминокислот.

10. У новорожденного появились признаки желтухи. Введение небольших доз фенобарбитала, который индуцирует синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы, привело к улучшению состояния ребенка. Какой из перечисленных ниже процессов активируется под влиянием индуцированного фенобарбиталом фермента?

A. *Конъюгация.

B. Микросомального окисление.

C. Тканевое дыхание.

D. Глюконеогенез.

E. Синтеза гликогена.

11. При анализе крови у больного концентрация альбумина составляет 20 г/л, повышена активность изофермента лактатдегидрогеназы 5 [ЛДГ 5]. О заболевании какого органа свидетельствует этот анализ?

A. *Печени.

B. Почек.

C. Сердца.

D. Легких.

E. Селезенки.

12. Больному, страдающему хроническим гепатитом, для выяснения обезвреживающей функции печени была проведена нагрузка бензоатом натрия. По выделению какого вещества с мочой судят об обезвреживающей функции печени?

A. *Гиппуровой кислоты.

B. Фенилуксусной кислоты.

C. Лимонной кислоты.

D. Валериановой кислоты,.

E. Щавелевой кислоты.

13. Укажите, с каким белком связывается гемоглобин для переноса в ретикулоэндотелиальную систему печени?

A. *Гаптоглобином.

B. Альбумином.

C. Феритином.

D. Трансферином.

E. Церулоплазмином.

14. У больного цингой выявлено нарушение гидроксилирования пролина и лизина в составе коллагена. Торможение какого биохимического процесса приводит к этому нарушению?

A. *Микросомального окисления.

B. Перекисного окисления липидов.

C. Тканевого дыхания.

D. Аэробного окисления глюкозы.

E. Окислительного фосфорилирования.

15. У пациента, обратившегося к врачу наблюдается желтое окрашивание кожи, моча - темная, кал (темно - желтого цвета. Повышение концентрации какого вещества будет наблюдаться в сыворотке крови?

A. * Свободного билирубина

B.Конъюгированного билирубина

C.Мезобилирубина

D. Вердоглобина

E.Биливердина

16.Женщина 46-ти лет, страдает желчно -каменной болезней, развилась желтуха.При этом моча стала темно - желтого цвета, а калл - обесцвеченный. Укажите,концентрация какого вещества в сыворотке крови вырастет в наибольшей степени?

A.* Конъюгированного билирубина.

B.Свободного билирубина.

C. Биливердина.

D. Мезобилирубина.

E. Уробилиногена.

17. У пациента цирроз печени. Исследования каких из перечисленных веществ, экскретирующихся с мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?

A.* Гиппуровой кислоты.

B.Аммонийных солей.

C. Креатинина.

D. Мочевой кислоты.

E. Аминокислот.

18. У больного после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек, в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче повышены уровень уробилина, и кале - стеркобилина. Какой вид желтухи у больного?

A.* Гемолитическая.

B. Наследственная.

C. Обтурационная.

D. Паренхиматозная.

E.Желтуха новорожденных.

19. Для определения антитоксической функции печени больному назначен бензоат натрия, в печени превращается в гиппурову кислоту. Какое соединение используется для этого процесса?

A.* Глицин.

B. Цистеин.

C. Метионин.

D.ФАФС.

E.УДФ - Глюкуроновая к-та.

20.У ребенка, родившегося 2 дня назад, наблюдается желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек. Причиной такого состояния является временная нехватка фермента:

A.* УДФ- глюкуронилтрансферазы.

B.Сульфотрансферазы.

C.Гемсинтетазы.

D.Гемоксигеназы.

E.Биливердинредуктазы.

21. У пациента с генетической энзимопатией (болезнь Жильбера) возбуждена конъюгации билирубины в печени. Синтез какого фермента заблокирован у этого пациента?

A.* УДФ- глюкуронилтрансферазы.

B.УДФ –глюкозопирофосфорилазы.

C.УДФ – гликогентрансферазы.

D.Орнитинкарбамоилтрансферазы.

E. Фосфорибозилпирофосфат – амидотрансферазы

22. При ферментативных желтухах имеет место нарушение активности фермента УДФ - глюкуронилтрасферазы. Укажите, какое соединение накапливается в сыворотке крови при этих патологиях.

A. * Непрямой билирубин.

B.Прямой билирубин.

C. Биливердины.

D. Мезобилирубин.

E. Вердоглобин.

23. В клинику поступил больной с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек. Анализ мочи показал наличие в ней прямого билирубина. Моча цвета темного пива, количество желчных пигментов в кале снижена. Какой тип желтухи наблюдается у больного?

A. * Обтурационная.

B. Паренхиматозная.

C. Гемолитическая.

D. Конъюгационная.

E. Абсорбционная.

24. 52- летнюю больную уже несколько дней беспокоят приступы боли в правом подреберье после употребление жирной пищи. Визуально отмечается желтушность, склер и кожи. Ахоличный кал, моча " цвета пива". Присутствие какого вещества в моче больного приводит в темный цвет, мочу при обтурационной желтухе?

A.*Прямой билирубин.

B. Кетоновые тела.

C. Непрямой билирубин.

D. Стеркобилин.

E. Билирубинглюкуронид.

25. У больного с ярко выраженной желтушностью кожи, склером, слизистых оболочек моча имеет цвет темного пива, кал светлый. В крови повышено содержание прямого билирубина, в моче определяется билирубин. Тип желтухи у больного?

A.* Обтурационная.

B. Паренхиматозная.

C. Гемолитическая.

D. Конъюгационная.

E. Екскрецийна.

26. У больного с желтухой в крови обнаружено увеличение общего билирубина за счёт непрямой его фракции. Моча и кал интенсивно окрашены. Какой наиболее вероятный механизм указанных нарушений?

A. *Повышенный гемолиз эритроцитов.

B. Нарушение превращения уробилиногена в печени.

C. Затруднение оттока жёлчи из печени.

D. Нарушение образования прямого билирубина.

E. Повреждение паренхимы печени.

27. При ферментативных желтухах имеет место нарушение активности фермента УДФ-глюкуронилтрансферазы. Какое соединение накапливается в сыворотке крови при этих патологиях?

A. *Прямой билирубин.

B. Биливердин.

C. Вердоглобин.

D. Мезобилирубин.

E. Непрямой билирубин.

28. При заболеваниях печени, сопровождающихся недостаточным поступлением жёлчи в кишечник, наблюдается ухудшение гемокоагуляции. Чем можно объяснить это явление?

A. *Дефицит витамина К.

B. Тромбоцитопения.

C. Эритропения.

D. Лейкопения.

E. Дефицит железа.

29.В 70-е годы ученые установили,что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования коньюгата?

A.*.Глюкуроновая кислота.

B.Мочевая кислота.

C.Серная кислота.

D.Молочная кислота.

E.Пировиноградная кислота.

30.У больного, изнуренного голоданием, в печени и почках усиливается процесс?

A.*Глюконеогенеза.

B.Синтеза мочевины.

C.Синтеза билирубина.

D.Образования гипуровой кислоты.

E.Синтеза мочевой кислоты.