Принципы лечения отморожений

оказание специализированной помощи в реактивный период отморожения

После установления диагноза, прежде всего приступают к отогреванию конечности. Процедура эта ответственная, определяющая исход отморожения. Согревание производят в ванне, начиная с 24 градусов, постепенно, каждые 20 минут повышая температуру воды на 1 градус. Во время отогревания необходимо проводить под водой массаж от кончиков пальцев к центру, причем постоянно, до полного восстановления температуры конечности.

После этого, пострадавшего доставляют в перевязочную где производят футлярную блокаду новокаином, внутривенное введение 250 мл 0,5-0,25% новокаина, 10 мл 10% хлористого кальция и 10 мл 1% никотиновой кислоты. На конечность накладывают согревающий компресс.Проводят профилактику столбняка.

ПРИНЦИПЫ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБМОРОЖЕНИЙ В РЕАКТИВНЫЙ ПЕРИОД. При поверхностных обморожениях 1-2 степени проводят наложение согревающих компрессов (спиртоглицериновых, полу спиртовых) или мазевых повязок (с мазью Вишневского). Обязательно проведение через день футлярных блокад с новокаином или регионарное введение лидокаина. Из физиолечения рационально использовать магнитотерапию. После вскрытия пузырей при 2 степени отморожения, их удаляют и лечение проводят повязками с антисептиками, которые должны проводиться редко, раз в 2-3 дня. Желательно использовать ГБО. При обморожениях 3 степени необходимо проводить некротомию или некрэктомию с пластикой кожи для ускорения заживления и предупреждения келлоидизации отморожения. При обморожениях 4 степени необходимо проводить раннюю ампутацию конечности в пределах здоровых тканей и сохраненного адекватного кровотока.