Флегмона предплечья

Флегмона предплечья — острое гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани, сопровождающееся общей реакцией организма и образованием (скоплением) в подкожной, в подфасциальной рыхлой клетчатке гнойного экссудата. Этиология. Причиной флегмоны предплечья, равно как и других участков тела животного, являются гноеродные микробы (стафилококки, стрептококки), смешанная инфекция или анаэробные и гнилостные бактерии, внедрившиеся в поврежденные ткани при ушибах предплечья, сопровождающихся макро- и микроскопическими нарушениями кожи, в частности при ссадинах и скарификации ее, поверхностных или глубоких ранах мягких тканей области предплечья, при укусах, особенно у собак и кошек. Кроме того, флегмона предплечья нередко возникает как вторичное явление, также вследствие занесения инфекции гематогенным или лимфогенным путем. Чаще флегмона возникает при ушибах тканей с незначительным, малозаметным нарушением кожного покрова или при колотых ранах. Абсцедирующая гнойная флегмона развивается преимущественно при глубоком поражении тканей и внедрении стафилококков, реже стрептококков. Она формируется главным образом в окружности раневого дефекта тканей и часто сопровождается образованием абсцессов, которые нередко вскрываются самопроизвольно. Клинические признаки. Флегмоны клинически проявляются в зависимости от этиологии, патогенеза и течения болезни. При флегмоне подкожной рыхлой клетчатки у животного наблюдаются быстро прогрессирующее диффузное опухание пораженной конечности и лихорадочное состояние больного. Температура тела у больного животного значительно повышается. Флегмонозное опухание тканей заметно отграничено от здоровых в виде возвышающегося валика. На 3…4-Й день консистенция опухших тканей становится тестоватой, обнаруживаются участки размягчения тканей, и несколько позднее образуются один или несколько абсцессов. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Смешанная хромота. Диагноз. Установление диагноза при гнойной подкожной флегмоне вследствие хорошо выраженных клинических признаков (опухание тканей, лихорадка, расстройство функции и другие изменения) обычно затруднений не встречает. При распознавании подфасциальной флегмоны вследствие более глубокого расположения патологического процесса и напряжения тканей нередко возникают затруднения. В этих случаях прибегают к дополнительным исследованиям (диагностическая пункция, разрез, рентгенография и др.). Прогноз. При подкожной флегмоне прогноз осторожный, при интоксикации организма, нередко заканчивающейся общим заражением животного, — сомнительный и неблагоприятный. При анаэробной, газовой и гнилостной флегмоне прогноз всегда неблагоприятный. Лечение. При флегмоне применяют в первые двое суток согревающие компрессы из 50%-ного спир-та с дихлоридом ртути или салициловой кислотой; затем переходят к влажным высыхающим перевяз-кам из 70%-ного спирта в течение пятидневки. После этого смазывают всю пораженную поверхность 3%-ной ихтиоловой мазью. По мере уменьшения припухлости назначают проводку. Можно пользовать-ся также припарками из льняного семени, отрубей, опилок и сенной трухи. В начальной стадии флегмоны, т. е. в первые 24…49 ч от начала заболевания, можно применять горячие компрессы с буровской жидкостью, влажные спиртовые высыхающие перевязки или согревающие спиртовые компрессы с камфорным спиртом на всю припухшую область. Если после компресса не наступает существенного улучшения — припухлость не уменьшается, температура у животного не снижается, необходимо срочно вскрыть флегмону. В начале заболевания уместно также применить новокаиновую блокаду.

При газовой и гнилостной флегмонах как можно раньше производят достаточно широкие разрезы пораженных тканей. Послеоперационные раны обильно обрабатывают окисляющими антисептиками — раствором перманганата калия или перекисью водорода. Полный покой. Симптоматическое лечение.