Воспаление путового сустава (асептическое и гнойное)

Этиология. Причины болезни: ушибы, растяжения сустава, Использование лошадей в молодом возрасте на тяжелой работе. Проникающие раны в сустав, внедрение в полость сустава патогенных микробов, переход воспалительного процесса с окружающих тканей гематогенным и лимфогенным путями. Клинические признаки. При остром течении болезни наблюдается хромота опирающейся конечности. Припухлость располагается вокруг сустава, который становится горячим, сильно болезненным, особенно при гнойном воспалении. При содержании в экссудате фибрина можно прослушать крепитирующие звуки, напоминающие хруст талого снега. Общая температура при асептической форме артрита в пределах нормы, а при гнойной повышена. Наблюдаются общее угнетение, отказ от корма. При гнойном остеоартрите область сустава значительно утолщается за счет разрастания соединительной ткани. Кожа в области пораженного сустава теряет эластичность, появляются язвы и свищи; через свищевые отверстия выделяется гнойный экссудат. Сустав становится малоподвижным, движение животного сопровождается хромотой. В связи с развитием костных разращений форма сустава изменяется. Припухлость в этом случае твердой консистенции, но болезненность менее выражена. Пассивные движения болезненны. Диагноз. Диагностика артрита путового сустава не вызывает затруднений. С целью исключения остеоартрита, оссифииируюшего периартрита, периартикулярного фиброзита необходимо сделать рентген пораженного сустава. Лечение. Животному предоставляют покой. Первые сутки показан холод, а начиная со вторых суток, когда острота воспаления стихает, переходят к тепловым процедурам. Если в полости сустава скапливается большое количество экссудата, то делают пункцию сустава и извлекают содержимое полости. Затем полость сустава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. Хорошие результаты получены нами введением в полость сустава гидрокортизона, новокаина и бензилпенициллина. При гнойном воспалении сустава необходимо произвести артротомию в переднем дивертикуле. Для этого после фиксации животного в лежачем положении, подготовки операционного поля и инфильтрационной анестезии рассекают ткани с дорсальной поверхности сустава, включая и его капсулу. После артротомии сустав промывают раствором этакридина лактата, фурацилина или 2%-ным раствором хлорамина. После промывания полость сустава орошают раствором бензилпенициллина на 0,5%-ном растворе новокаина и накладывают асептическую повязку, которую оставляют на 6 дней. Животному назначают общее лечение. Применяют антибиотики пролонгированного действия (бициллин-3, бициллин-5). При оссифицируюших периартритах применяют втирание острораздражающих мазей, полосчатое и проникающее прижигание. При прижигании не допускается повреждение сустава и сухожильного влагалища. При скоплении гноя в суставе или капсулярной флегмоне проводят артопункцию и промывание антисептическими растворами. В полость сустава вводят жидкость Хлунского. Антибиотики в/м, в/в, в/а, внутрь сустава.

Воспаление радужной оболочки (иридоциклит)

Радужная оболочка и ресничное тело анатомически тесно связаны. Воспаление только радужной оболочки, без вовлечения в процесс ресничного тела, в клинической практике почти не наблюдается. В связи с этим воспалительные процессы, возникающие в этих частях сосудистого тракта, принято называть одним термином — иридоциклит. Этиология. Причинами иридоциклитов могут быть: проникающие ранения роговицы, оперативные вмешательства на органе зрения, язвы роговицы, паразитарные болезни, инфекционные болезни. Клинические признаки. По экссудату иридоциклиты делят на серозные, серозно-фибринозные и гнойные. При серозном иридоциклите появляются светобоязнь, слезотечение. Радужная оболочка отекает, изменяет цвет — принимает желтоватую окраску. Зрачок сужен, слабо или совсем не реагирует на световые раздражения. Внутриглазная жидкость передней и задней камер глаза может быть слегка помутневшей. При фибринозном иридоциклите к внутриглазной жидкости примешиваются хлопья или глыбки фибрина сероватого цвета. При повороте головы фибрин плавает в жидкости, а в покое оседает на дно камеры. Иногда может наблюдаться спайка радужной оболочки с хрусталиком (задняя синехия) или с внутренней стенкой роговицы (передняя синехия). При гнойном воспалении наряду с вышеуказанными изменениями на дне камеры глаза скапливается гнойный экссудат с примесью фибрина или крови. Отмечается резкая гиперемия радужной оболочки. При пальпации глаза через веки обнаруживают резкую болезненность. Прогноз. При серозных иридоциклитах наступает полное выздоровление с сохранением зрительной способности. В результате фибринозного иридоциклита образуются прочные синехии, которые не удается разорвать при введении атропина в глаз. В таких случаях зрительная способность снижается, зрачок принимает неправильную форму. Если же удается разорвать спайку, то на передней капсуле хрусталика или на внутренней поверхности роговицы остаются неустранимые пигментные пятна, зрачковый край радужки становится рваным. При полных задних синехиях зрение может быть полностью потеряно, в связи с этим нарушается отток внутриглазной жидкости, что приводит к водянке глаза. Лечение. Принимают меры к устранению основной причины болезни. С первых часов ее в конъюнктивальный мешок вводят 3—4 раза в день 1%-ный раствор атропина сульфата с добавлением к нему 3 % новокаина. В последующие дни атропин вводят 2 раза в день, чтобы поддерживать расширенное состояние зрачка в течение всего периода болезни. При острых иридоциклитах применяют новокаиновые блокады ресничного узла и ретробульбарного пространства. Для рассасывания экссудата и хлопьев фибрина рекомендуются мази или капли калия йодида, тканевые препараты по В. П. Филатову, кортикостероиды, дионин, протеолитические ферменты. Животным предоставляют покой, размещают в затененном помещении, рекомендуются тепловые процедуры. Из болеутоляющих применяют анальгин, димедрол, амидопирин, бутадион. Для профилактики гнойных форм используют антибиотики и сульфаниламидные препараты. При гнойном иридоциклите показан парацентез для отсасывания гнойного экссудата и введения в переднюю камеру глаза антибиотиков.