Вправление вывиха в тазобедренном суставе

Способы вправления. Способ Джанелидзе. Больного укладывают на стол животом вниз так, чтобы вывихнутая нога свешивалась через край стола. Помощник фиксирует руками таз больного. Врач становится между краем стола и ногой больного, сгибает ее в коленном суставе и немного отводит.

Другой рукой врач производит медленное давление на область голени у подколенной ямки. При надавливании на голень врач одновременно производит несколько ротаторных движений, пользуясь голенью как рычагом. Вправление сопровождается характерным звуком и все движения в тазобедренном суставе сразу становятся возможными.

Способ Кохера. Больного укладывают спиной на стол. Помощник фиксирует таз больного. Врач сгибает конечность под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах и постепенно приводит бедро, производя энергичное вытяжение по оси. В момент максимальной тракции врач делает легкий поворот бедра кнаружи с отведением его.

Происходит вправление головки с характерным щелкающим звуком. При передних вывихах больного укладывают спиной на стол. Конечности придают положение наружной ротации и одновременно производят сильное вытяжение по длине, затем приводят конечность, сгибают ее и ротируют внутрь.

После вправления больному необходим постельный режим в течение 10–15 дней; активные движения в суставе начинают через 5–7 дней. Трудоспособность после лечения вывиха тазобедренного сустава восстанавливается через 4–6 недель.