![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Это способность материала распадаться и выводиться из организма. Шовный материал должен удерживать рассеченные ткани до образования рубца, а затем он в принципе не нужен. Однако скорость биодеградации не должна превышать скорости образования рубца. Практически единственное исключение - шов протеза, так как рубец между протезом и собственной тканью никогда не образуется.
Атравматичность включает в себя следующие свойства, присущие шовным материалам:
Ø поверхностные свойства нити
Все крученые и плетеные нити обладают неровной и шероховатой поверхностью, и при их прохождении через ткань возникает т.н. «распиливающий» эффект, приводящий к дополнительной травме сшиваемой ткани (рис. 1). Этого свойства лишены только мононити.
От поверхностных свойств зависит и скольжение нити в узле. Большинство современных нитей выпускаются с полимерным покрытием, снижающим «распиливающий» эффект и улучшающим скольжение нити. Но такое покрытие одновременно приводит к снижению надежности узлов, что требует от хирургов наложения узлов сложной конфигурации или многократного их дублирования.
Ø способ соединения нити с иглой
В настоящее время лучшими считаются атравматические иглы, в которых нить впаяна в иглу и является как бы ее продолжением. В микрохирургии используются иглы особо малых размеров, производимые с помощью напыления металла на нить.
Ø манипуляционные свойства нити
К ним относятся эластичность и гибкость. Эластичность - одно из важных свойств шовного материала, так как манипулировать жесткими нитями хирургу намного труднее, что приводит к большему повреждению тканей. К тому же образование рубца всегда проходит стадию воспаления. При этом объем тканей, соединенных шовной нитью, увеличивается и при недостаточной ее эластичности может прорезываться. Но излишняя эластичность тоже не желательна, так как может способствовать расхождению краев раны. С гибкостью нити в основном связаны манипуляционные удобства для хирурга. Большинство авторов до сих пор считают, что лучшими манипуляционными свойствами обладает шелк («золотой стандарт» в хирургии). Удерживать, протягивать, завязывать нити малых диаметров сложно, и это требует определенных навыков хирурга.
Дата публикования: 2014-12-11; Прочитано: 200 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!