Трещина

Часто располагается в области задней комиссуры ануса, что обусловлено травматизацией этой зоны при дефекации. Чаще наблюдается у женщин в возрасте 30-50 лет.

Предрасполагающие факторы: колит, проктиты, энтероколит, геморрой, грубые манипуляции при ректороманоскопии, аноскопии.

Клиника:

1. В момент дефекации и длительное время после возникают интенсивные режущие, жгучие боли в области анального отверстия. Боли иррадиируют в промежность, крестец.

2. Кровотечение незначительное, и кровь расположена на поверхности каловых масс в виде полос или нескольких капель.

3. При осмотре области заднего прохода хорошо видна трещина с твердыми и калезными краями, дно ее покрыто грануляциями.

Дифференциальный диагноз проводят с сифилитической, туберкулезной язвами и раком прямой кишки.

Диагностика на основе анамнеза, жалоб, осмотра анальной области.

Лечение:

1. В начале применяют консервативное лечение: диета, слабительные, свечи с анестезином, ванночки с ромашкой и фурациллином. Проводят спирто-новокаиновые блокады под основание трещины, а также насильственное расширение сфинктера с целью снять его патологический спазм. Дополнительно для ускорения эпителизации трещины можно назначить свечи с метилурацилом и тампоны с солкосериловой мазью.

2. При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому, которое заключается в иссечении трещины. Иссеченную ткань подвергают гистологическому исследованию для исключения ракового перерождения.