Хирургические болезни острый аппендицит

B. наложение жгута

C. введения антибиотиков

D. фиксации конечности

E. введения сердечных препаратов

Москва

ВУНМЦ

ББК 41.1

П61

УД К 614

Составители:

Академик РАМН, проф. А.И. Мартынов, проф. Р.Г. Анютин,

проф.И.Г. Бобринская, проф. Ю.А. Васюк, проф. А.Л.Верткин,

проф. Л.З. Вельшер, проф. Ю.Я. Венгеров, проф. Л.П. Воробьев,

проф. Ю.И. Воробьев, проф. С.А. Годулян, проф. С.И. Емельянов,

проф. А.И. Ершов, проф. B.C. Задионченко, проф. В.Б. Карахан,

проф. В.А.Карлов, проф. Л.Л.Орлов, проф. Е.Т.Лильин,

проф. Ю.М. Мартынов, проф. Машкелейсон, проф. Л.Л. Стажадзе,

проф. А.И. Станулис, проф. Н.Т. Старкова, проф. Л.Т. Теблоева,

проф. И.В. Ярема, доц. Т.Ф. Белинская, доц. Н.В. Бурлаков,

доц. С.В. Гацура, доц. Ю.М. Городничева, доц. Б.Н. Годунов,

доц. В.В. Евдокимов, доц. В.В. Иванов, доц. Т.Н. Каширина,

доц. Ю.С. Кириллин, доц. С.А. Кутин, доц. P.M. Лычковский,

доц. О.Б. Невзоров, доц. Б.И. Плюснин, доц. Т.А. Полосова,

доц. Е.А. Прохорович, доц. Н.Н. Сильманович, доц. В.А. Тихонов,

доц. Е.В. Трошина, доц. В.Г. Тактаров, доц. Ю.К. Хохлов,

доц. И.Г. Чемянов, доц. Н.С. Ярцева, асс, Ю.Д. Демидов,

асс. Н.П. Игонина, асс. Е.А. Тишков, асс. А.С. Томилов,

асс. Р.Б. Туманова, асс. А.А. Хадневич, асс. Г.Н. Щукина.

Рецензенты:

проф. Шилов Александр Михайлович, зав. каф. неотложной терапии

и реаниматологии ММА имени И.М.Сеченова,

чл.- корр. РАМН, проф. Гостищев Виктор Кузьмич, зав. каф. общей

хирургии ММА имени И.М.Сечснова.

Редакторы:

Академик РАМН, проф. Е.И. Соколов, чл.-корр. РАМН,

проф. Н.Д. Ющук, проф. Э.В. Луцевич, проф. В.П. Померанцев,

проф. Б.С. Брискин, проф. А М. Попкова, проф. Л.Д. Макоева,

проф. Д.Д Бершаденко, доц. Л.И. Смирнова, доц. Е.В. Зорян.

Пособие по подготовке студентов к междисциплинарному
государственному тестовому экзамену: Сборник тестовых
заданий. В 2-х частях. Часть II. - М.: ВУМНЦ, 1996. - 290 с.

П 61

© Составители, 1996

ISBN 5 - 89004 - 029 - 4

© ВУНМЦ МЗ МП РФ, 1996

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

001. ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ:

а) Ровзинга

б) Воскресенского

в) Мерфи

г) Образцова

д) Бартомье - Михсльсона

002. СПЕЦИФИЧЕСКИМ ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ:

а) Кохсра-Волковича

б) Ровзинга

в) Ситковского

г) все три симптома

д) ни один из них

003. К ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОТНОСЯТ СИМПТОМЫ:

а) Воскресенского (синдром "рубашки")

б) Щеткина - Блюмберга

в) Раздольского

г) все названные симптомы

д) ни один из них

004. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ СО ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ:

а) гломерулонефрита

б) острого панкреатита

в) острого аднексита

г) острого гастроэнтерита

д) правосторонней почечной коликой

005. КЛИНИЧЕСКИ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИНЯТ ЗА:

а) сальпингит

б) острый холецистит

в) дивертикулит Меккеля

г) внематочную беременность

д) любую из этих видов патологии

006. НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ДЛЯ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) антибиотикотерапия

б) лапаротомия

в) клизма

г) аспирация содержимого интубацией тонкой кишки

д) лалароскопня

007. НЕВЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО:

а) ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка

б) ригидности может не быть при тазовом расположении

в) рвота всегда предшествует боли

г) боль может начинаться в области пупка

д) боль чаще начинается в эпигастральной области

008. ПЕРВИЧНО-ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ У:

а) детей

б) тяжелых больных

в) мужчин

г) женщин

д) пожилых больных

009. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТАКОВОГО У ВЗРОСЛЫХ ВСЕМ, КРОМЕ:

а) схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты

б) быстрого развития разлитого перитонита

в) высокой температуры

г) выраженной интоксикации

д) резкого напряжения мышц в правой подвздошной области

010. ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЕНИЕ:

а) эндотрахеального наркоза

б) внутривенного наркоза

в) местной анестезии

г) перидуральной анестезии

д) спинномозговой анестезии

011. ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО:

а) свободный газ в брюшной полости

б) нарастание клинической картины перитонита

в) внезапное усиление болей в животе

г) напряжение мышц передней брюшной стенки

д) все перечисленное.

012. РЕШАЮЩИМ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА С НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) симптом Кахера

б) симптом Промптова

в) головокружение и обмороки

г) симптом Михельсона

д) пункция заднего свода влагалища

013. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ:

а) пальпацию брюшной стенки

б) клинический анализ крови

в) пальцевое ректальное исследование

г) ирригоскопию

д) влагалищное исследование

014. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ЯВЛЯ­ЕТСЯ:

а) аппецдикулярный инфильтрат

б) инфаркт миокарда

в) вторая половина беременности

г) геморрагический диатез

д) разлитой перитонит

015. ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛИНА КОЖНОГО РАЗРЕЗА ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ:

а) 2-2,5 см

б) 3-4 см

в) 5-6 см

г) б-8 см

д) 10-12 см

016. ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТСЯ:

а) срединная лапаротомия

б) аппевдэктомия

в) промывание брюшной полости

г) дренирование брюшной полости

д) все перечисленное

017. ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОКАЗАНО ПРИ:

а) установленном диагнозе алпендикулярного инфильтрата

б) периаппендикулярном абсцессе

в) гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните

г) воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

д) разлитом перитоните

018. ОСТАВЛЕНИЕ ТАМПОНОВ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПОКАЗАНО ПРИ:

а) неостановленном капиллярном кровотечении

б) гангреноэно-перфоративном аппендиците

в) местном перитоните

г) разлитом перитоните

д) всех этих состояниях

019. ТИПИЧНЫМИ ОСЛОЖНЕНИМЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) аппенднкулярного инфильтрата

б) парааппенднкулярного абсцесса

в) местного перитонита

г) разлитого перитонита

д) воспаления дивертикула Меккеля

020. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ МЕТОДЫ:

а) лапароскопия

б) клинический анализ крови

в) ректальное исследование

г) термография

д) все перечисленное верно

021. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ И ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ НУЖНО УЧИТЫВАТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

а) данных аускультации органов дыхания

б) данных лапароскопии

в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки

г) количества лейкоцитов крови

д) данных термографии

022. ПРИ ОСТРОМ ФЛЕГМОНОЗНОМ АППЕНДИЦИТЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ:

а) Щеткина-Блюмберга

б) Бартомье - Михельсона

в) Кохера-Волковича

г) Георгиевского - Мюсси

д) Крымова

023. ПРИ ДИФФУЗНОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПОКАЗАНЫ:

а) аппендэктомия и санация брюшной полости

б) коррекция водно-электролитных нарушений

в) антибактериальная терапия

г) полное парентеральное питание 1-2 суток после операции

д) все перечисленное верно

024. К НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЕ ПЕРИТОНИТА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а) болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании

б) тахикардии

в) резких электролитных сдвигов

г) напряжения мышц брюшной стенки

д) тенденции к нарастанию лейкоцитоза

025. ДЛЯ ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) вздутия живота

б) обезвоживания

в) исчезновения кишечных шумов

г) гипопротеинемии

д) усиленной перистальтики

026. АБСЦЕСС ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМИ ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ:

а) гектической температурой

б) болей в глубине таза и тенезмов

к) огриничении подвижнисти диафрагмы

г) нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

д) болезненности при ректальном исследовании

027. ЭКСТРЕННАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) остром катаральном аппендиците

б) остром аппендиците во второй половине беременности

в) первом приступе острого аппендицита

г) неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей

д) остром аппендиците у грудных детей

028. СИМПТОМАМИ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) субфебрилной температуры

б) симптома Ровзинга

в) профузных поносов

г) лейкоцитоза

д) пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области

029. ДЛЯ ГАНГРЕНОЗНОЙ ФОРМЫ АППЕНДИЦИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) доскообразный живот

б) внезапное усиление болей в правой подвздошной области

в) уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области

г) тахикардия

д) симптом Щеткина - Блюмберга

030. ВАЖНЕЙШИМ В ДИАГНОСТИКЕ АБСЦЕССА ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ректороманоскопия

б) лапароскопия

в) перкуссия и аускультация живота

г) пальцевое исследование прямой кишки

д) рентгеноскопия брюшной полости

031. РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ОСТРОМ

АППЕНДИЦИТЕ НАЧИНАЕТСЯ:

а) с серозного покрова червеобразного отростка
б) со слизистой червеобразного отростка
в) с мышечного слоя червеобразного отростка
г) с купола слепой кишки
д) с терминального отдела тонкой кишки

032. ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ КАТАРАЛЬНОМ

АППЕНДИЦИТЕ НАЗНАЧАЮТ:
а) антибиотики
б) анальгетики
в) сульфаниламиды
г) слабительные
д) все перечисленное

033. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ АППЕНДИКСА У ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) перевязка шелковой лигатурой с погружением культи

б) перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи

в) погружение неперевязанной культи

г) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи

д) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи

034. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ НА:

а) тощей кишке

б) подвздошной кишке

в) восходящем отделе ободочной кишки

г) слепой кишке

д) сигмовидной кишке

035. ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА С ЧЕРВЕОБРАЗНЫМ ОТРОСТКОМ В МАЛОМ ТАЗУ ХАРАКТЕРНО:

а) наличие болезненности в треугольнике Шеррера

б) примесь крови в каловых массах

в) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном сследовании

г) отсутствие температурной реакции

д) положительный симптом Пастернацкого

036. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ:

а) физиотерапевтического лечения

б) антибиотиков

в) стационарного лечения

г) наркотических средств

д) диеты

037. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К АППЕНДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) инфаркт миокарда

б) беременность 30-40 недель

в) непереносимость новокаина

г) аппендикулярный инфильтрат

д) нарушения свертываемости крови

038. У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ТИПИЧНОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ДЕСТРУКТИВНОГО АППЕНДИЦИТА НА 6-Й ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА, ВОЗНИКЛИ ОЗНОБ И ОДЫШКА. О КАКОЙ ПАТОЛОГИИ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ, КРОМЕ?

а) пневмонии

б) абсцессе легкого

в) поддиафрагмальном абсцессе

г) межкишечном абсцессе

д) внутрибрюшном кровотечении

039. У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ НА 2-й ДЕНЬ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА РАЗВИЛСЯ ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА, ОЗНОБ, БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, УВЕЛИЧИЛАСЬ ПЕЧЕНЬ, ПОЯВИЛАСЬ ЖЕЛТУХА. СИМПТОМ ЩЕТКИНА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ. О РАЗВИТИИ КАКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

а) перитоните

б) поддиафрагмальном абсцессе

в) пилефлебите

г) межкишечном абсцессе

д) подпеченочном абсцессе

040. ПРИ ТИПИЧНОЙ КАРТИНЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОПЕРАЦИОН­НЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) нижнесрединая лапаротомия

б) разрез по Волковичу - Дьяконову

в) параректальный

г) трансректальный

д) поперечный разрез

041. В ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА АППЕНДИКУЛЯРНОГО

ПРОИСХОЖДЕНИЯ ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

а) устранение источника перитонита

б) антибактериальная терапия

в) коррекция водно-электролитных нарушений

г) санация брюшной полости

д) все перечисленнное верно

042. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ДИАЛЮСТИРОВАТЬ ТАЗОВОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ВОСПАЛЕННОГО АППЕНДИКСА:

а) Щеткина - Блюмберга

б) Ровзинга

в) резкая болезненность при ректальном исследовании

г) напряжение мышц в правой подвздошной области

д) Кохера

043. СИМПТОМАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ЗАПОДОЗРИТЬ БОЛЕЗНЬ КРО­НА, ЯВЛЯЮТСЯ:

а) боли в правой подвздошной области

б) понос

в) лихорадка

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

044. ПРИ АППЕНДИЦИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ПЕРИТОНИТОМ, ИСПОЛЬЗУ­ЮТ ДОСТУП

а) трансректальный

б) параректальный

в) средне-срединный

г) нижне-срединный

д) Волковича - Дьяконова

045. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

а) тщательный сбор анамнестических данных

б) исключаются соматические заболевания, которые симулируют острую патологию в брюшной полости

в) ректальное исследование у мужчин и дополнительное вагинальное исследование у женщин

г) лабораторные исследования

д) все перечисленные ответы верны

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

001. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ С:

а) повышения температуры

б) появления рвоты

в) болей в правом подреберье

г) расстройства стула

д) тяжести в эпигастральной области

002. ПРИСТУП ПЕЧЕНОЧНОЙ (ЖЕЛЧНОЙ) КОЛИКИ ВОЗНИКАЕТ:

а) внезапно, остро

б) после продромального периода

в) исподволь, постепенно

г) после длительного голодания

д) после переохлаждения

003. ХАРАКТЕРНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО НЕОСЛОЖНЕННОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) диастазурия

б) лейкоцитоз

в) гипогликемия

г) глюкозурия

д) гипербилирубинемня

004. НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БИЛИРУБИНА КРОВИ:

а) 0,10-0,68 мкмоль/л

б) 8,55-20,52 мкмоль/л

в) 2,50-8,33 мкмоль/л

г) 3,64-6,76 мкмоль/л

д) 7,62-12,88 мкмоль/л

005. ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПОКАЗАНА И ХАРАКТЕРНА ПРИ:

а) наличии пальпируемого желчного пузыря

б) желтухе

в) перитоните

г) стихшем приступе острого холецистита

д) холангите

006. ПРИ ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:

а) омнопона

б) морфина гидрохлорида

в) но-шпы

г) атропина сульфата

д) спазмалгона, баралгина и спазгана

007. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) инфузионная холеграфия

б) ЭРПХГ

в) УЗИ желчного пузыря

г) лапароскопия

д) гастродуоденоскопия

008. ШИРИНА ХОЛЕДОХА В НОРМЕ РАВНА:

а) до 0,5 см

б) 0,6-1,0 см

в) 1,1-1,5 см

г) 1,6-2,0 см

д) свыше 2,0 см

009. ИНДЕКС ЛИТОГЕННОСТИ ЖЕЛЧИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СООТ­НОШЕНИЕМ:

а) холестерина, билирубина и лецитина

б) билирубина, желчных кислот и лецитина

в) холестерина, желчных кислот и билирубина

г) холестерина, желчных кислот и лецитина

д) билирубина и лецитина

010. БОЛЬНОМУ С ГАНГРЕНОЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПОКАЗАНО:

а) консервативное лечение

б) отсроченная операция

в) принятие решения зависит от возраста больного

г) операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

д) экстренная операция

011. БОЛЬНЫМ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫПОЛНЯЮТ;

а) холецистостомию

б) холецистэктомию от шейки

в) холецистэктомию от дна

г) лапароскопическую холецистостомию

д) холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому

012. ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ ДРЕНАЖ:

а) по Вишневскому

б) по Холстеду-Пиковскому

в) по Спасокукоцкому

г) по Керу

д) сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому

013. ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ АБСОЛЮТНО ПОКАЗАНА:

а) при наличии мелких камней в холедохе

б) при подозрении на рак большого дуоденального соска

в) при расширении холедоха

г) при механической желтухой в анамнезе

д) все перечисленное верно

014. ДЛЯ ЖЕЛТУХИ НА ПОЧВЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) уробилинурия

б) повышение щелочной фосфатазы

в) нормальный или пониженный белок в крови

г) повышение билирубина крови

д) нормальные или умеренно повышенные трансаминазы

015. С ПЕРЕМЕЩЕНИЕМ КАМНЯ ИЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ХОЛЕДОХ НЕ РАЗВИВАЕТСЯ:

а) печеночная колика

б) желтуха

в) гнойный холангит

г) стенозирующий папиллит

д) портальная гипертензия

016. ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН:

а) рубцовым стенозом холедоха

б) не найденным во время операции камнем холедоха

в) стенозом большого дуоденального соска

г) дуоденостазом

д) всем перечисленным

017. К ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ОТНОСИТСЯ:

а) пальпация холедоха

б) холедохоскопия

в) интраоперационная холангиография

г) зондирование холедоха

д) все перечисленное

018. БОЛЬНОЙ ЖЕЛТУХОЙ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НУЖДАЕТСЯ В:

а) экстренной операции

б) консервативном лечении

в) срочной операции после предоперационной подготовки

г) катетеризации чревной артерии

д) плазмоферезе

019. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА (БЕЗ ЖЕЛТУХИ) ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) УЗИ

б) внутривенная холсцистохолангиография

в) ЭРПХГ

г) пероральная холецистография

д) все перечисленные методы исследования

020. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСЯТ:

а) варикозное расширение вен пищевода

б) механическую желтуху

в) холангит

г) подпеченочный абсцесс

д) перитонит

021. ПРИ ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ:

а) экстренная операция

б) срочная операция

в) консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция

г) только консервативная терапия

д) все перечисленное

022. ДЛЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) тошнота

б) симптом Кера

в) симптом Мерфи

г) напряжение мышц в правом подреберье

д) симптом Мюсси

023. СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

а) острого калькулезного холецистита

б) рака головки поджелудочной железы

в) индуративного панкреатита

г) опухоли большого дуоденального соска

д) опухоли холедоха

024. КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЕТ:

а) застой желчи в пузыре

б) обменные нарушения

в) воспалительные изменения в желчном пузыре

г) дискинезия желчевыводящих путей

д) все перечисленное

025. ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) симптом Курвуазье

б) повышение прямого билирубина крови

в) повышение щелочной фосфатазы
г) резкое повышение уровня трансаминаз в плазме
д) отсутствие стеркобилина в кале

026. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ХАРАКТЕРА ЖЕЛТУХИ И ЕЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
а) рентгенография подпеченочного пространства
б) внутривенная холецистохолангиография
в) чрезкожная чрезпеченочная холангиография
г) ЭРХПГ
д) УЗИ

027. ДЛЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ОБТУРАЦИОННОГО ХОЛАНГИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) желтуха

б) повышение температуры
в) уменьшение размеров печени
г) лейкоцитоз со сдвигом влево
д) увеличение печени

028. ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) обнаружении конкрементов в холедохе при пальпации
б) раке головки поджелудочной железы
в) наличии желтухи в анамнезе
г) расширении холедоха
д) желтухе в момент операции

029. ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

а) пузырно-дуоденального свища
б) механической желтухи
в) острого холецистита
г) внутрибрюшного кровотечения
д) холангита

030. ДЛЯ КОЛИКИ, ВЫЗВАННОЙ ХОЛЕЛИТИАЗОМ, НЕ
ХАРАКТЕРНО:

а) интенсивная боль в правом боку
б) тошнота

в) симптом Щеткина - Блюмберга в правом боку
г) симптом Ортнера
д) симптом Мерфи

031. ДЛЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ХОЛАНГИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) высокая температура

б) боли в правом подреберье

в) желтуха

г) лейкоцитоз

д) неустойчивый жидкий стул

032. ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЖЕЛТУХА ВЫЗЫВАЕТСЯ:

а) вклиненным камнем терминального отдела холедоха

б) опухолью холедоха

в) камнем пузырного протока

г) вентильным камнем холедоха

д) множественными камнями желчного пузыря

033. ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ОПАСНА ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ:

а) развития цирроза печени

б) ракового перерождения желчного пузыря

в) вторичного панкреатита

г) развития деструктивного холецистита

д) механической желтухи

034. СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ PAKE:

а) головки поджелудочной железы

б) супрадуоденальной части холедоха

в) ретродуоденального отдела общего желчного протока

г) большого дуоденального сосочка

д) всех названных локализиций

035. В СЛУЧАЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ОКАЗАНА ПРИ:

а) окклюзии пузырного протока

б) холецистопанкреатите

в) перфоративном холецистите

г) механической желтухе

д) печеночной колике

036. ОСЛОЖНЕНИЕМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) водянка желчного пузыря

б) эмпиема желчного пузыря

в) желтуха, холангит

г) хронический активный гепатит

д) лерфоративный холецистит, перитонит

037. ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПЛАНОВАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА:

а) во всех случаях

б) при латентной форме заболевания

в) при наличии клинических признаков заболевания и снижении трудоспособности

г) у больных старше 55 лет

д) у больных моложе 20 лет