Острый средний отит у детей

Клиника:у грудного ребенка проявления выражены слабо.когда у ребенка болит ухо он часто вскрикивает,отказывается брать грудь из-за болезненного глотания,трется больным ухом о руку матери. Начиная с года болезненность при надавливании на козелок,высокая температура тела 39,5-40с.поведение ребенка почти всегда угнетенное,он много спит,нарушается функция жкт,появляютсяпонос,рвота,быстрохудеет.возможно появление менингеальных симптомов,сопровождающихся затемнением сознания.такое состояние-менингизм.прохотит такие же стадии как и у взрослых(3).особенность в отличие от взрослых:излечение может произойти без перфорации барабанной перепонки.

Диагностика:данные общего обследования и отоскопической картины.у грудных детей барабанная перепонка легко краснеет после очистки уха и крике ребенка.у детей старшего возраста,как у взрослых.

Лечение:парацентез,сразу же в барабанную полость через разрез вводят р-р антибиотика и суспензию гидрокортизона.при появлении грануляций-сосудосуживающие капли,после этого чистят ухо ватним фитильком и вливают 30% р-р альбуцина.

108.парацентез барабанной перепонки (показания)-рассечение барабанной перепонки

Назначают когда после нескольких дне лечения улучшения в состоянии больного не наблюдается,сильные боли в ухе продолжаются,температура остается высокой (больше 38С),появляется выпячивание барабанной перепонки.

Парацентез показан,если проявляются признаки раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек(рвота,головокружение,сильная головная боль).Чаще показан у детей т.к. у них барабанная перепонка толще,а местные и общие симптомы бывают выражены более резко.разрез делают в задних квадрантах барабанной перепонки через все ее толщу.