Хронический тонзиллит

Клиника. Различают компенсированную и декомпенсированную формы хронического тонзиллита. Характерны местные признаки хронического воспаления, к которым относят:

Жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах; гнойные фолликулы, разрыхленная поверхность миндалин.

Признак Зака — стойкая гиперемия краев передних ду­жек.

Признак Зака —отечность краев верхних отделов неб­ных дужек.

Признак Преображенского-/-инфильтрация и/гиперпла­зия краев передних дужек.

Сращение и спайки миндалин с дужками.

Увеличение отдельных регионарных лимфатических уз­лов.

Болезненность при пальпации регионарных лимфатиче­ских узлов.

При декомпенсированной форме хронического тонзиллита отмечаются не только указанные выше местные признаки, но и различные проявления декомпенсации: рецидивирующие анги­ны, субфебрильная температура тела, тиреотоксикоз, ревматизм, митральный порок сердца, тонзиллокардиальный синдром, н еф рит, паратонзиллярный абсцесс и др.

Профилактика острого тонзиллита заключается в поддержании иммунитета в тонусе, ведении здорового образа жизни и закаливающих процедурах. Профилактика обострений хронического тонзиллита заключается в лечении миндалин и повышении сопротивляемости организма, а также в устранении других источников инфекции: аденоидитов, кариеса зубов, заболеваний придаточных пазух носа.

Диагностировать тонзиллит с определением его формы и стадии может только врач – отоларинголог, проанализировав совокупность общих и местных признаков, а также основываясь на анамнестических данных, объективных симптомах и лабораторных показателях бактериологического исследования.

52.Лёчение хрон тон. В период обострения рекомендуют постельный режим, назначают антибиотики строго по показаниям с учетом чувствительности к ним, а также сульфаниламиды. Проводят промывание лакун небных миндалин специальной канюлей с 0,1% раствором хлорида йода, минеральной и щелочной водой, раствором фурацилина (1:5000) с последующим тушированием лакун миндалин 30% спиртовым экстрактом прополиса. В лаку­ны вводят антисептические пасты на парафинобальзамической основе.

Весьма эффективным способом лечения является метод ва­куум-аспирации с одномоментной гидротерапией лакун минда­лин. Лечение проводится с помощью специального наконечника на миндалину и электроотсоса.

Применяют физические методы лечения: микроволновую терапию, фонофорез лидазы. витаминов, ультрафиолетовое об­лучение (на курс 10—15 процедур), одновременно назначают электрическое поле УВЧ. В последние годы широкое распро­странение получило лечение ультразвуком с биологически ак­тивными веществами, способными стимулировать защитные свойства миндалин.

Благоприятный эффект при лечении детей хроническим тонзиллитом дает применение лазера.