Особенности эмбрионального эритропоэза

Эмбриональный эритропоэз происходит в 3 этапа: печеночный, селезеночный, костномозговой. Печень является основным местом кроветворения с 12-ой по 20-ю неделю внутриутробного развития.

Мезобластический период

Первые клетки крови обнаруживаются у 19-сут эмбриона в мезенхиме желточного мешка (рис.1). Мезенхимные клетки округляются, теряют отростки и преобразуются в стволовые кроветворные клетки [СКК]. Часть СКК дифференцируется в первичные эритробласты, характеризую-щиеся крупными размерами (мегалобласты). В мегалобластах накапливается эмбриональный гемоглобин, часть из них утрачивает ядра и превращается в первичные эритроциты (мегалоциты). Они крупнее вторичных эритроцитов, содержат больше гемоглобина, обладающего большим сродством к кислороду (эмбриональный гемоглобин). В стенке желточного мешка образуется небольшое количество гранулоцитов. Развитие эритроцитов происходит внутри первичных кровеносных сосудов (интраваскулярно). Гранулоциты образуются вне кровеносных сосудов - экстраваскулярно. Активность гемопоэза в желточном мешке снижается на 6 нед и заканчивается к 4 мес внутриутробного развития
Печеночный период

Начинается на 5-6 нед внутриутробного развития и достигает максимума к 5 мес. Все кроветворные клетки образуются экстрваскулярно по ходу капилляров, врастающих вместе с мезенхимой внутрь печеночных долек. Источником кроветворения являются СКК, мигрировавшие из желточного мешка. Кроветворение этого периода преимущественно эритроидное, хотя к концу 2 мес. в печени образуются первые нейтрофилы, эозинофилы и мегакариоциты. На 3 мес в эритропоэз включается селезенка, но ее роль у человека ограничена. Максимум активности процессов кроветворения в печени приходится на 5 мес., после чего гемопоэз в ней затухает, заменяясь
Костномозговой период

Первые гемопоэтические элементы появляются в формирующемся костном мозге в конце 3 мес. внутриутробного развития. На 5 мес костномозговое кроветворение приходит на смену печеночному и к концу внутриутробного развития становится основным и остается таковым после рождения. В ходе эмбрионального эритропоэза отмечается постепенное уменьшение размеров и увеличение числа эритроцитов. Соответственно периодам кроветворения существуют три типа гемоглобина: эмбриональный, фетальный и гемоглобин взрослого. Переход от фетального к гемоглобину взрослого заканчивается через 6 мес после рождения. Кроветворение у ребенка раннего возраста протекает в костном мозге всех костей. Первые признаки превращения красного костного мозга в желтый отмечаются у детей на 4 году жизни, к моменту полового созревания кроветворение протекает, как у взрослых, в костном мозге плоских костей ребер и тел позвонков.