Поздний врожденный сифилис. Общая характеристика

Поздний врожденный сифилис. Поздний врожденный сифилис проявляется в возрасте от 4 до 17 лет, иногда позже, чаще на 7—14-м году. Для него характерны симптомы третичного сифилиса и, кроме того, особые дистрофические изменения ряда органов и тканей. Одни дистрофические изменения патогномоничны для врожденного сифилиса и являются его достоверными признаками, другие могут наблюдаться не только при врожденном сифилисе и поэтому служат лишь вероятными признаками его.

Среди достоверных дистрофических признаков различают следующие.

Зубы Гетчинсона: верхние средние резцы, отличающиеся размерами, меньше нормальных; формой в виде бочонка или отвертки, суживающейся к режущему краю; полулунной вырезкой на режущем крае.

кератитом и глухотой в результате лабиринтита — особо характерная для позднего врожденного сифилиса «триада Гетчинсона».

Саблевидные голени как следствие выгибания вперед большеберцовых костей. Диагноз следует подтверждать с помощью рентгенографии.

Лучистые рубцы Робинсона-Фурнье вокруг ротового отверстия. К вероятным дистрофическим признакам позднего врожденного сифилиса относятся: ягодице-образный череп, развивающийся в результате остеопери-остита лобной и теменных костей и ограниченной гидро цефалии; седловидная и ступенчатая деформация носа; утолщение грудинного конца ключицы (симптом Авсити-дийского), отсутствие мечевидного отростка, высокое (стрельчатое, готическое) небо, укорочение мизинца, деформации зубов (помимо гетчинсоновской), инфантильность и др.