Студопедия.Орг Главная | Случайная страница | Контакты | Мы поможем в написании вашей работы!  
 

Организация работы родильного дома



При поступлении в родильный дом роженица или родильница направляются в приемно-смотровой блок, где предъявляют паспорт и «Обменную карту» (ф. 113/у).

Прием женщин в приемно-смотровом блоке ведет врач (в дневные часы врачи отделений, затем ― дежурные врачи) или акушерка, которая при необходимости вызывает врача.

В приемно-смотровом блоке целесообразно иметь одну комнату-фильтр и 2 смотровые комнаты.

Одна смотровая комната предусмотрена для приема женщин в физиологическое акушерское отделение, другая ― в обсервационное.

Врач (или акушерка) оценивает общее состояние поступившей, знакомится с обменной картой, выясняет, переносила ли женщина инфекционные, воспалительные заболевания до и во время беременности, обращая особое внимание на заболевания, перенесенные непосредственно перед поступлением в родильный дом. Выясняется наличие хронических воспалительных заболеваний, длительность безводного промежутка.

В результате сбора анамнеза, осмотра, знакомства с документами женщины в комнате-фильтре разделяются на два потока: с абсолютно нормальным течением беременности, направляемые в первое акушерское отделение, и представляющие «эпидемиологическую опасность» для окружающих, направляемые в обсервационное отделение.

В смотровых физиологического и обсервационного отделений проводят объективное обследование женщины, ее санитарную обработку, выдают комплект стерильного белья, берут на анализы кровь и мочу.

Из смотровой в сопровождении медицинского персонала женщина переходит в родовой блок или отделение патологии беременных, а при показаниях ― транспортируется обязательно на каталке в сопровождении врача или акушерки.

В предродовой палате женщина проводит весь первый период родов под наблюдением медицинского персонала. В конце первого периода родов женщина переводится в родовую палату (родильный зал).

После рождения ребенка акушерка показывает ребенка матери, обращая внимание на его пол и наличие врожденных аномалий развития (если таковые имеются). Акушерка после мытья рук под проточной водой и их обработки проводит вторичную обработку пуповины, первичную обработку кожных покровов, взвешивание ребенка, измерение длины тела, окружностей груди и головы. К рукам ребенка привязывают браслетки, а после пеленания поверх одеяла медальон. На них указываются: фамилия, имя, отчество, номер истории родов матери, пол ребенка, масса, рост, час и дата его рождения.

Родильница и новорожденный (при отсутствии противопоказаний) должны находиться в родовом отделении под наблюдением до 2 часов. При нормальном течении послеродового периода женщина переводится на каталке вместе с ребенком в послеродовое отделение.

Перечень документации стационара родильного дома предоставлен в таблице 2.

Таблица 2. ― Перечень документации стационара родильного дома.

Образцы форм учетной медицинской документации
Листок движения больных и коечного фонда стационара 007/у-07
Статистическая карта выбывшего из стационара 066/у-07
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек 016/у-07
Журнал записей оперативных вмешательств в стационаре (раздельный для физиологического и обсервационного отделений) 008/у-07
Направление на патологогистологическое исследование 014/у
Лист регистрации переливания трансфузионных средств 005/у-04
Журнал регистрации переливания трансфузионных средств 009/у
Журнал записи родов в стационаре (раздельные для физиологического и обсервационного отделений) (Приложение Г) 10/у
Журнал учета процедур 029/у
Журнал записи рентгеновских исследований 050/у
Температурный лист 004/у
Книга регистрации листков нетрудоспособности 036/у
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку 058/у
История родов (Приложение Д) 096/у
История развития новорожденного (Приложение Е) 097/у
Медицинское свидетельство о рождении 103/у
Свидетельство о перинатальной смерти 106―2/у
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы 13/у
Журнал регистрации анализов и из результатов 250/у
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (раздельные для физиологического и обсервационного отделений (Приложение Ж) 002/у  
Лист основных показателей состояния больной, находящейся в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии 011/у

Анализ работы родильного дома:

1. Использование коечного фонда роддома (отделения):

а) число дней занятости койки в году:

число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре

число среднегодовых коек

б) оборот (функция) койки:

число пользованных больных

число среднегодовых коек

в) среднее пребывание больного в больнице:

число проведенных больными койко-дней

число пользованных больных

2. Осложнения во время родов:

а) частота кровотечений:

число родов, осложненных кровотечением х100

число проведенных родов

б) частота родового травматизма:

число случаев разрывов промежности (шейки матки) х100

число проведенных родов

число случаев разрывов матки х100

число проведенных родов

3. Оперативные пособия при родах:

число операций кесарева сечения в отчетном году х100

число проведенных родов

6. Послеродовая заболеваемость:

а) частота гнойно-септических осложнений у родильниц:

число родильниц, у которых течение послеродового периода осложнено

метроэндометритом (маститом и др.) х100

число женщин, родивших в отчетном году

7. Показатель материнской смертности рассчитывается как отношение умерших женщин в период выполнения генеративной функции к 100 000 живорожденных детей (кроме погибших при авариях):

а) показатель материнской смертности:

число умерших женщин от осложнений беременности, родов и послеродового периода х100000

число родившихся живыми

8. Перинатальная смертность:

число мертворожденных+ число умерших новорожденных в возрасте 0–6 суток х1000

число родившихся живыми + мертвыми

8.1. Неонатальная смертность:

число детей, умерших в возрасте до 0–27 суток х1000

число детей, родившихся живыми

8.2. Ранняя неонатальная смертность:

число детей, умерших в возрасте 0–6 суток х1000

число родившихся живыми

9. Заболеваемость новорожденных:

а) доношенных:

число случаев заболеваний среди доношенных новорожденных х1000

число доношенных новорожденных, родившихся живыми

б) недоношенных:

число случаев заболеваний среди недоношенных новорожденных х1000

число недоношенных новорожденных, родившихся живыми





Дата публикования: 2014-11-18; Прочитано: 1987 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!



studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.008 с)...