Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
При поступлении в родильный дом роженица или родильница направляются в приемно-смотровой блок, где предъявляют паспорт и «Обменную карту» (ф. 113/у).
Прием женщин в приемно-смотровом блоке ведет врач (в дневные часы врачи отделений, затем ― дежурные врачи) или акушерка, которая при необходимости вызывает врача.
В приемно-смотровом блоке целесообразно иметь одну комнату-фильтр и 2 смотровые комнаты.
Одна смотровая комната предусмотрена для приема женщин в физиологическое акушерское отделение, другая ― в обсервационное.
Врач (или акушерка) оценивает общее состояние поступившей, знакомится с обменной картой, выясняет, переносила ли женщина инфекционные, воспалительные заболевания до и во время беременности, обращая особое внимание на заболевания, перенесенные непосредственно перед поступлением в родильный дом. Выясняется наличие хронических воспалительных заболеваний, длительность безводного промежутка.
В результате сбора анамнеза, осмотра, знакомства с документами женщины в комнате-фильтре разделяются на два потока: с абсолютно нормальным течением беременности, направляемые в первое акушерское отделение, и представляющие «эпидемиологическую опасность» для окружающих, направляемые в обсервационное отделение.
В смотровых физиологического и обсервационного отделений проводят объективное обследование женщины, ее санитарную обработку, выдают комплект стерильного белья, берут на анализы кровь и мочу.
Из смотровой в сопровождении медицинского персонала женщина переходит в родовой блок или отделение патологии беременных, а при показаниях ― транспортируется обязательно на каталке в сопровождении врача или акушерки.
В предродовой палате женщина проводит весь первый период родов под наблюдением медицинского персонала. В конце первого периода родов женщина переводится в родовую палату (родильный зал).
После рождения ребенка акушерка показывает ребенка матери, обращая внимание на его пол и наличие врожденных аномалий развития (если таковые имеются). Акушерка после мытья рук под проточной водой и их обработки проводит вторичную обработку пуповины, первичную обработку кожных покровов, взвешивание ребенка, измерение длины тела, окружностей груди и головы. К рукам ребенка привязывают браслетки, а после пеленания поверх одеяла ― медальон. На них указываются: фамилия, имя, отчество, номер истории родов матери, пол ребенка, масса, рост, час и дата его рождения.
Родильница и новорожденный (при отсутствии противопоказаний) должны находиться в родовом отделении под наблюдением до 2 часов. При нормальном течении послеродового периода женщина переводится на каталке вместе с ребенком в послеродовое отделение.
Перечень документации стационара родильного дома предоставлен в таблице 2.
Таблица 2. ― Перечень документации стационара родильного дома.
Образцы форм учетной медицинской документации | № |
Листок движения больных и коечного фонда стационара | 007/у-07 |
Статистическая карта выбывшего из стационара | 066/у-07 |
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек | 016/у-07 |
Журнал записей оперативных вмешательств в стационаре (раздельный для физиологического и обсервационного отделений) | 008/у-07 |
Направление на патологогистологическое исследование | 014/у |
Лист регистрации переливания трансфузионных средств | 005/у-04 |
Журнал регистрации переливания трансфузионных средств | 009/у |
Журнал записи родов в стационаре (раздельные для физиологического и обсервационного отделений) (Приложение Г) | 10/у |
Журнал учета процедур | 029/у |
Журнал записи рентгеновских исследований | 050/у |
Температурный лист | 004/у |
Книга регистрации листков нетрудоспособности | 036/у |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку | 058/у |
История родов (Приложение Д) | 096/у |
История развития новорожденного (Приложение Е) | 097/у |
Медицинское свидетельство о рождении | 103/у |
Свидетельство о перинатальной смерти | 106―2/у |
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы | 13/у |
Журнал регистрации анализов и из результатов | 250/у |
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (раздельные для физиологического и обсервационного отделений (Приложение Ж) | 002/у |
Лист основных показателей состояния больной, находящейся в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии | 011/у |
Анализ работы родильного дома:
1. Использование коечного фонда роддома (отделения):
а) число дней занятости койки в году:
число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре
число среднегодовых коек
б) оборот (функция) койки:
число пользованных больных
число среднегодовых коек
в) среднее пребывание больного в больнице:
число проведенных больными койко-дней
число пользованных больных
2. Осложнения во время родов:
а) частота кровотечений:
число родов, осложненных кровотечением х100
число проведенных родов
б) частота родового травматизма:
число случаев разрывов промежности (шейки матки) х100
число проведенных родов
число случаев разрывов матки х100
число проведенных родов
3. Оперативные пособия при родах:
число операций кесарева сечения в отчетном году х100
число проведенных родов
6. Послеродовая заболеваемость:
а) частота гнойно-септических осложнений у родильниц:
число родильниц, у которых течение послеродового периода осложнено
метроэндометритом (маститом и др.) х100
число женщин, родивших в отчетном году
7. Показатель материнской смертности рассчитывается как отношение умерших женщин в период выполнения генеративной функции к 100 000 живорожденных детей (кроме погибших при авариях):
а) показатель материнской смертности:
число умерших женщин от осложнений беременности, родов и послеродового периода х100000
число родившихся живыми
8. Перинатальная смертность:
число мертворожденных+ число умерших новорожденных в возрасте 0–6 суток х1000
число родившихся живыми + мертвыми
8.1. Неонатальная смертность:
число детей, умерших в возрасте до 0–27 суток х1000
число детей, родившихся живыми
8.2. Ранняя неонатальная смертность:
число детей, умерших в возрасте 0–6 суток х1000
число родившихся живыми
9. Заболеваемость новорожденных:
а) доношенных:
число случаев заболеваний среди доношенных новорожденных х1000
число доношенных новорожденных, родившихся живыми
б) недоношенных:
число случаев заболеваний среди недоношенных новорожденных х1000
число недоношенных новорожденных, родившихся живыми
Дата публикования: 2014-11-18; Прочитано: 1995 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!