Длина толстой кишки – 1–1,5 м, ширина – 4–7 см. Её отделы:
I. слепая кишка с червеобразным отростком,
II–V. восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка, а также
VI. прямая кишка.
Функции
Функции толстой кишки:
а) интенсивное всасываниеводы из химуса,
б) формирование каловых масс и их продвижение к прямой кишке, для чего большое значение имеет активное слизеобразование;
в) выделение в просвет кишки из крови ряда веществ (солей тяжёлых металлов, ионов Са2+ и пр.),
г) поддержание постоянной бактериальной флоры, которая синтезирует витамины К и В12 и частично переваривает клетчатку.
б) Отличия толстой кишки от тонкой
1)
Отсут-ствие ворсинок
1,а) В толстой кишке, в отличие от тонкой,
нет ворсинок.
б) Крипты же есть, причём, они глубже, шире и многочисленней, чем в тонкой кишке.
Рис. 25.1,а-б. Толстая кишка
в) В целом, слизистая оболочка формирует
- в желудке и тонкой кишке – два «этажа» специфических структур (соответственно, ямки+железы и ворсинки+крипты);
- а в толстой кишке – только один (крипты).
2)
Состав эпителия
а) Эпителий толстой кишки –
однослойный цилиндрический, условно каёмчатый.
б) Условность связана с тем, что здесь столбчатые (каёмчатые) клетки – уже не самые многочисленные. Поэтому каёмка – прерывистая и тонкая.
в) Значительно же преобладают в эпителии бокаловидные клетки (в связи с функцией активного слизеобразования).
Это придаёт эпителию характерный «дырчатый» вид (см. рис. 25.1,б).
г) Но на качественном уровне клеточный состав в толстой кишке – такой же, как в криптах тонкой: те же 5 видов эпителиоцитов. Кроме
- бокаловидных клеток и столбчатых, это ещё
- недифференцированные (стволовые) клетки, обновляющие состав эпителия за 4–6 суток,
- клетки Панета (с ацидофильными гранулами) и эндокриноциты.
3) Ленты
Третья особенность – в том, что наружный продольный слой мышечной оболочки разделён на три ленты. А т.к. они чуть короче прочих слоёв стенки, эти слои образуют вздутия (haustrae).
4)
Наконец, в серозной оболочке много жировых отростков.
в) Червеобразный отросток (аппендикс)
а) Стенка аппендикса имеет обычный состав:
- слизистую оболочку, подслизистую основу,
- мышечную и серозную оболочки.
б) Но, в силу промежуточного положения в кишечнике и в связи с выполняемой функцией, отдельные черты строения аппендикса напоминают тонкую кишку, другие – толстую, а третьи присущи только ему самому.
Признаки тонкой кишки
в строении аппендикса
Признаки толстой кишки в аппендиксе
«Индивидуальные» особенности аппендикса
1) В эпителии нет преобладания бокаловидных клеток
2) Наружный слой мышечной оболочки не разделён на ленты. Поэтому нет и вздутий.
3) В серозной оболочке нет жировых отростков.
1) Отсутствие ворсинок
2) Эпителий (однослойный цилиндрический) почти лишён каёмки.
Наличие в собственной пластинке слизистой оболочки с заходом в подслизистую основу многочисленных лимфатических фолликулов и межфолликулярной лимфоидной ткани.
г) Прямая кишка
Отделы
прямой кишки
а) В прямой кишке – 3 отдела:
надампулярный, ампула и анальный отдел,
а в последнем – 3 зоны:
столбчатая, промежуточная (геморроидальная) и кожная.
б) Строение первых двух отделов подобно таковому в предыдущих отделах толстой кишки, но с некоторыми коррективами.
в) В строении зон анальной части – более существенные особенности.
Надампулярный отдел и ампула
Признаки, общие для всей толстой кишки
Отличия от строения предыдущих отделов толстой кишки
1) Крипты в слизистой оболочке.
2) Эпителий – однослойный цилиндрический с тем же клеточным составом.
1) Подслизистая основа:
- хорошо развита, что провоцирует выпадение слизистой оболочки через анус,
- содержит барорецепторы (тельца Фатера-Пачини).
2) Наружный слой мыш. оболочки – опять непрерывен (нет лент).
3) Вместо серозной – адвентиц. Оболочка
Анальный отдел – крипт уже нет.
Столбчатая зона
Геморроидальная зона
Кожная зона
Поверх-ность
Анальные столбы (продольные складки) и между ними – анальные синусы (щели)
Граница со столбчатой зоной – гребешковая линия. Поверхность гладкая
Покрыта кожей с её обычными проиводными
Эпителий
Многослойный
кубический
Многослойный плоский
неороговевающий
Эпи-
Дермис
Спец. Структуры
В собств. пластинке слиз. об. – лакуны, из которых кровь течёт в геморроидальные вены
В подслизистой основе вены образуют геморроидальное сплетение.
Под кожей – поперечнопол. Сфинктер
2. Печень (m ≈ 1,5 кг)а) Печёночные дольки и маршрут тока крови и желчи
Дольки
Основной элемент печени – печёночные дольки.
Они имеют вид пяти- или шестигранных призм, состоящих из гепатоцитов, специфических сосудов и ряда дополнительных клеток.
Рис. 25.2. Ток крови и желчи в печени
Ток крови от ворот печени к долькам
а) К долькам притекает кровь из двух сосудов, впадающих в ворота печени, – печёночной артерии и воротной вены.
б) Всё уменьшающиеся по калибру ветви этих сосудов (долевые, сегментарные, междольковые, вокругдольковые) всегда идут вместе.
в) От вокругдольковых артериол и венул внутрь долек отходят капилляры.
Ток крови от периферии дольки к её центру
а) Почти сразу каждая пара капилляров («артериального» и «венозного») сливается в единый синусоидный капилляр, идущий к центру дольки.
б) Таким образом, в дольках от границ к центру идут синусоидные капилляры, которые впадают в центральную вену, расположенную по оси дольки.
в) Капилляры разделены печёночными балками; на поперечном сечении они выглядят как двойные ряды гепатоцитов.
Появление
желчи
Здесь начинается противоток двух жидких сред – крови и желчи. Желчь образуется гепатоцитами и включает
- желчные кислоты (эмульгаторы жиров и липидов),
- желчныепигменты (билирубин, биливердин – продукты распада протопорфирина, т.е. гема без железа), а также
- соли и холестерин.
Ток желчи к периферии дольки
а) Вначале желчь поступает в щели между соседними гепатоцитами. Эти щели рассматриваются как желчные капилляры, начинаются в центральной области дольки и распространяются до её (дольки) периферии.
б) Таким образом, желчь течёт в дольке от центра к периферии,
а кровь – напротив, от периферии – к центру.
Ток желчи от долек к воротам печени
а) На выходе из дольки желчь попадает уже в настоящий желчный проточек – вокругдольковую холангиолу, стенка которой образована одним слоем кубических эпителиоцитов.
Причём, она идёт параллельно артериоле и венуле, образуя с ними триаду.
б) И этот совместный ход желчевыводящих протоков с парой артерия- вена будет продолжаться вплоть до ворот печени –
на междольковом уровне, сегментарном и долевом.
Соответственно, и триады будут всех этих уровней.
в) Только в сосудах триады ток – от ворот к долькам,
а в желчных протоках – от долек к воротам печени.
Отток крови от долек
печени
а) Вернёмся к току крови. По синусоидным капиллярам смешанная кровь мимо печёночных балок (активно обмениваясь с гепатоцитами различными веществами) стекает в центральнуювену дольки.
б) Центральные вены продолжаются в поддольковые, те – в собирательные, далее – в печёночные, которые впадают в нижнюю полую вену.
б) Границы между печёночными дольками
Опреде-ление границ
а) В печени человека границы между дольками не обозначены выраженными соединительнотканными перегородками (как, например, имеет место у свиньи).
б) Поэтому границы определяют по положению междольковых триад.
в) Как следует из предыдущего, любая триада содержит
- вену – ветвь воротной вены,
- артерию – ветвь печёночной артерии
- и желчный проток того же уровня.
Рис. 25.3.
Междольковая триада печени
Окраска гематоксилином и эозином
Характеристика компонентов триад
а) Причём, вена (2) обычно имеет самый большой просвет и относится к венам со слабым развитием мышечных элементов (миоциты – только в t. media, ориентированы циркулярно).
б) Артерия (3) значительно меньше по размеру и часто находится прямо в стенке вены. Если это ещё не вокругдольковая артериола, то как у артерии мышечного типа у неё нередко – относительно толстая стенка (из-за миоцитов) и складчатая внутренняя поверхность.
в) Но самым надёжным признаком триады является желчный проток (один или несколько) (1). Благодаря резко базофильным и близко расположенным округлым ядрам эпителиоцитов, протоки имеют характерный тёмный цвет и легко узнаваемы – даже при своих небольших размерах.
в) Синусоидные капилляры
Общий вид
Синусоидные капилляры выглядят как просветы между печёночными балками, причём те и другие в целом сходятся к центру дольки.
Эндотелиоциты
а) Эндотелиоциты занимают лишь 60% внутренней поверхности синусоидных капиляров.
б) В промежуточных участках дольки в эндотелиоцитах особенно много фенестр и мелких пор, а базальная мембрана под ними почти отсутствует.
Клетки Купфера
а) Остальные 40 % площади внутренней поверхности капилляров приходится на клетки Купфера, или звёздчатые макрофаги.
б) Это ещё одна разновидность специализированных макрофагов, происходящих из моноцитов. Клетки Купфера
- имеют отростчатую форму,
- сосредоточены, главным образом, на периферии дольки, куда в первую очередь поступает притекающая кровь,
- и способны к фагоцитозу (после чего превращаются в свободные макрофаги, отходят от стенки капилляра и выполняют функции АПК – антигенпредставляющих клеток).
Пространство Диссе
а) Вокруг синусоидных капилляров (между ними и гепатоцитами) находится узкое перисинусоидальное пространство Диссе. Здесь находятся:
- pit-, или ямочные, клетки – NK-клетки, или естественные киллеры,
- и клеткиИто, перисинусоидальные липоциты, депонирующие жирорастворимые витамины (А, Е, К, Д).
г) Гепатоциты
Морфо-логия
а) Гепатоциты составляют примерно 60% всех клеток печени.
б) Морфология: гепатоциты
- по форме – крупные, полигональные;
- многие клетки (до 20%) – двухядерные, а многие ядра (до 50 %) – полиплоидные;
- причём, в связи с высокой функциональной активностью,
1) в ядрах преобладает эухроматин,
2) хорошо развиты шероховатая ЭПС и аппарат Гольджи (синтез экспортных белков),
3) хорошо развита также гладкая ЭПС (с которой связана система гидроксилирования, используемая в синтезе стероидов и других липидов, а также для обезвреживания токсических веществ),
4) в цитоплазме часто содержатся глыбки гликогена и липидные капли.
Функции.
1. Синтез веществ, идущих на экспорт
В соответствии со своей структурой, гепатоциты синтезируют много веществ, поступающих в желчь и в кровь.
а) В случае желчи это холестерин и образуемые из него желчные кислоты. Вместе с желчными пигментами они выделяются в желчные капилляры.
б) Кровь же гепатоциты обогащают незаменимыми компонентами её плазмы:
1) белками, среди которых – альбумины, фибриноген, различные глобулины (кроме гамма-глобулинов – антител),
2) липидами – тем же холестерином, фосфолипидами, жирами,
3) энергетическими метаболитами – глюкозой (образуемой из гликогена, белков и т.д.) и кетоновыми телами (из жирных кислот),– для питания мозга и сердца.
2. Прочие функции гепато-цитов
а) В гепатоцитах также происходит обезвреживание веществ –
- аммиака (который переводится в состав мочевины),
- гормонов, лекарственных препаратов,
- продуктов гниения азотсодержащих веществ в кишечнике (и т.д.).
б) Очень известная функция гепатоцитов – депонирование углеводов в виде гранул гликогена.
Поверхность клетки
Выделению тех или иных компонентов из печени в желчь или кровь способствует тот факт, что поверхность гепатоцита подразделяется на 3 части:
а) контактную (с соседними гепатоцитами) – 50% поверхности,
б) васкулярную – обращённую к синусоидным капиллярам, 37 %,
в) билиарную – обращённую в щели желчных капилляров, 13 %.
Функции других клеток печени
Напомним функции других клеток печени (о которых уже было сказано).
а) Так, у клеток Купфера это фагоцитоз и представление антигенных детерминант Т-лимфоцитам.
б) У NK-киллеров – уничтожение, в первую очередь, опухолевых клеток.
в) У липофибробластов – депонирование жирорастворимых витаминов.
д) Вены оттока крови от долек
а) Центральные и поддольковые вены – безмышечного типа.
б) Собирательные и печёночные вены: миоциты регулируют отток крови из печени.
3. Поджелудочная железа а) Две части железы
а) Масса железы – 70–80 г.
б) В железе – две части:
Рис 25.4, а-б
Поджелудочная железа
Экзокринная часть
(97 % всей массы)
Эндокринная часть
(3 % всей массы)
1) Представлена ацинусами (2) и выводными протоками (3)
2) Образует панкреатический сок, содержащий проферменты переваривания
- белков (трипсиноген, химотрипсиноген и др.),
- углеводов (амилаза),
- липидов (липазы),
- нуклеиновых кислот.
Ацинус включает секреторный отдел и вставочный проток.
а) Секреторный отдел – мешочек из 8-12 крупных ацинарных клеток (см. рис. 25.4, б).
б) Каждая ацинарная клетка близка по форме к пирамидной:
- её широкая базальная часть прилежит к базальной мембране, окружающей ацинус, и сильно базофильна из-за развития здесь шероховатой ЭПС;
- а узкая апикальная верхушка обращена к центру ацинуса и оксифильна из-за того, что здесь скапливаются белковые продукты синтеза.
в) Таким образом, секреторные отделы ацинусов и ацинусы в целом имеют в поджелудочной железе очень характерный вид:
они тёмные с периферии и светлые в центре.
Вставочный
проток
а) Вставочный проток в данной железе (в отличие от слюнных) принято включать в состав ацинуса.
б) В одних случаях он является продолжением секреторного отдела,
в других случаях он как бы внедрён в глубь секреторного отдела, образуя второй (внутрений) слой клеток.
Выводные
протоки
а) Эпителий выводных протоков на всём протяжении (до впадения в двенадцатиперстную кишку) остаётся однослойным.
Но из плоского он становится цилиндрическим.
б) У внедольковых протоков очень развит окружающий их слой РВСТ.
studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования(0.008 с)...