Показания к операции

Сроки проведения операции у пациентов с постинфарктной аневризмой ЛЖ - это срок спустя 2-3 месяца после ИМ. При наличии угрожающих жизни осложнений ИМ, таких, как разрыв стенки ЛЖ, ложная аневризма ЛЖ, постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки, не купирующиеся медикаментозно желудочковые тахиаритмии, операция может выполняться в экстренном порядке. Операция в остром или подостором периоде ИМ может быть необходима при возникновении ранней постинфарктной стенокардии. Отсроченная операция позволяет выполнить реконструкцию аневизмы ЛЖ уже на сформировавшемся шве и избежать периоперационных ослжнений, характерных для острого периода ИМ. Ремоделирование ЛЖ, развивающееся в период от2 до8 недель после ИМ, приводит к компенсаторной гиперфункции и дилатации неаневризматической части ЛЖ, что позволяет безопасно выполнить редукцию полости ЛЖ.

Виды пластики ЛЖ:

линейная пластика,

аутоентрикулопластика,

эндовентрикулопластика синтетической заплатой

Одной из основных проблем при хирургическом лечении аневризмы ЛЖ остается высокая летальность, которая варьирует от 2 до 19%. Такой большой процент (5-10%) после операции имеют тяжелую диастолическую дисфункцию ЛЖ и возвратную сердечную недостаточность. (13-20%).