 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Класс III
|
|
1. У пациентов, у которых развиваются сверх 12 часов от начала симптомов и у которых отсутствует доказательства миокардиальной ишемии. (Уровень очевидности А)
2. У пациентов подходящих для ТЛТ и которые подвергаются первичной ангиопластики неумелым оператором в лаборатории, которая не имеет хирургических возможностей. (Уровень очевидности B)
В ряде случаев КАГ показана также для верификации диагноза ИБС у больных с болями в области сердца и некоторыми другими симптомами, генез которых не удалось установить с помощью неинвазивных методов исследования, включая ЭКГ, функциональные нагрузочные пробы, суточное мониторирования ЭКГ по Холтеру и тд. Однако врач направляющий пациента в специализированное учреждение для проведения КАГ, должен быть особенно осторожен и учитывать многие факторы, определяющие целесообразность этого исследования и риск его осложнений.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Относительные противопоказания к КА
| Острая почечная недостаточность |
| Хроническая почечная недостаточность, приведшая к сахарному диабету |
| Активное желудочно-кишечное кровотечение |
| Лихорадка неясного генеза, возможно инфекционнго |
| Нелеченная активный инфекционный процесс |
| Острый инсульт |
| Тяжелая форма анемии |
| Злокачественная некорригируемая артериальная гипертензия |
| Тяжелый симптоматический электролитный дисбаланс |
| Отсутствие контакта с пациентом в связи с физиологическим состоянием или тяжелым системным заболеванием |
| Тяжелые сопутствующая патология, при которой коронарография может осложнить течение заболевания. |
| Отказ пациента от необходимого дальнейшего лечения (ЧТАП, КШ или пересадка клапана) |
| Дигиталисная интоксикация |
| Документированная анафилактическая реакция на контрастное вещество |
| Тяжелое периферическое сосудистое заболевание лимитирующее сосудистый доступ |
| Декомпенсированная застойная сердечная недостаточность или острый отек легких |
| Тяжелая коагулопатия |
| Эндокардит аортального клапана |
Дата публикования: 2014-11-18; Прочитано: 341 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
