Составление хронограммы

№п/п	Наименование деятельности	Затраченное время (в мин)	Энергозатраты в 1 мин на 1 кг массы тела (ккал)	Расчет энергозатрат (ккал)
	Сон	480 мин	0,0155	480 * 0,0155= 7,4 ккал/кг
	Умственный труд сидя (посещение лекции)	90 мин	0,0243	90 * 0,0243= 2,187 ккал/кг
	Практическое занятие	300 мин	0,0250	300*0,025= 7,5 ккал/кг
…	…..	….	….	….
Всего		1440мин (24 часа)		36,6 ккал/кг * 60 кг = 2196 ккал

Таким образом, определение индивидуальных суточных энергозатрат у здорового человека проводится по формуле 1

Е_сут.= Е_оо + Е _СДДП +Е_{физ. акт.} + Е_синт.;

следующим образом:

1. расчет энергозатрат на основной обмен осуществляется одним из вышеописанных методов (по формулам или таблицам);

2. энергозатраты СДДП рассчитываются исходя из величины основного обмена, при смешанном питании они составляют 10-15%;

3. энергозатраты на физическую активность определяются одним из вышеуказанных способов (использование КФА или составление хронограммы);

4. энергозатраты на процессы синтеза определяются исходя из величины основного обмена.

Полученные результаты расчета энергозатрат СДДП, на физическую активность и процессы синтеза суммируются, и итоговая цифра отражает индивидуальные суточные энергозатраты (величина основного обмена не принимается во внимание, так как данный вид энергозатрат учитывался и при вычислении энергетических трат на физическую активность).

· у госпитализированных больных суточные энергозатраты на физическую активность низки, поэтому для их расчета предложено использовать следующие формулы

А)

Е_{суточн.}= Е_оо×КФА×ФМС×ФТТ

Е_{суточные} – суточные энергозатраты;

Е_оо – энергия основного обмена;

КФА – коэффициент физической активности;

ФМС – фактор метаболического стресса;

ФТТ – фактор температуры тела.

Согласно работе И.Е. Хорошилова (2002) для госпитализированных больных КФА принимается за 1,1 при постельном, за 1,2 – при палатном и 1,3 – при общем режиме.

ФМС при отсутствии метаболического стресса равен 1,0, при лёгкой степени стресса – 1,1, при умеренной – 1,2, при тяжёлой – 1,3, при очень тяжёлой – 1,5.

ФТТ при температуре тела 38ºС составляет 1,1, при 39ºС – 1,2, при 40ºС – 1,3.

Б) Уравнение Харриса – Бенедикта:

ДРЭ = ОЭО×ФА×ФТ×ТФ×ДМТ

ДРЭ – действительный расход энергии (ккал/сут);

ОЭО – основной энергетический обмен;

ФА – фактор активности;

ФТ – фактор травмы;

ТФ – температурный фактор;

ДМТ – дефицит массы тела.

Для точного определения расхода энергии необходимо пользоваться поправками к уравнению Харриса – Бенедикта (табл. 8).

Таблица 8