Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Перикард представляет собой замкнутый серозный мешок, который окружает сердце, восходящую часть аорты до перехода ее в дугу, легочный ствол до места его деления, отверстия полых и легочных вен. В перикарде различают слои:
1. наружный (фиброзный);
2. внутренний (серозный):
· париетальная пластинка;
· висцеральная пластинка (эпикард) – покрывает поверхность сердца.
В тех местах, где эпикард переходит в париетальную пластинку серозного перикарда, образуются пазухи:
· поперечная,расположенная в области восходящей части аорты илегочного ствола;
· косая –находится в нижней части заднего отдела перикарда;
· передне-нижняя,располагающаяся в том месте,где перикард заходитв угол между диафрагмой и передней грудной стенкой.
Особенности грудной клетки у новорожденных и детей
Характерной особенностью грудной клетки детей первого года жизни является расположение ребер, особенно нижних (горизонтальное, углы между ними и позвоночником приближаются к прямым, межреберные промежутки относительно широкие), и форма верхней апертуры (в виде вытянутого вперед овала, к 3-6 месяцам становится округлой). На втором году жизни, в связи с изменением положения тела из горизонтального в
вертикальное, постепенно сглаживаются реберно-хрящевые углы, и
грудная клетка приобретает конусовидную форму. С возрастом происходит значительное увеличение верхних отделов груди по сравнению с нижними,
вследствие развития мышц плечевого пояса, усиления дыхательной функции, уменьшения размеров брюшной полости и опускания куполов диафрагмы. К 12-13 годам формирование грудной клетки заканчивается.
Кожа груди у новорожденного и детей раннего возраста тонкая и нежная. Подкожная жировая клетчатка хорошо выражена, особенно в передних отделах. Сосок у новорожденного представлен в виде щелевидного углубления. В строении грудных желез существенных половых различий не выявляется.
У новорожденных собственная фасция очень тонкая,
межфасциальные пространства выражены слабо и содержат незначительное количество рыхлой клетчатки.
Межреберные мышцы слабо дифференцированы, мышечные волокна тонкие, близко прилегают друг к другу, и пучки их разделены небольшим слоем волокнистой клетчатки. Межреберный сосудисто-нервный пучок располагается ближе к нижнему краю внутренний поверхности ребра. По мере развития грудной клетки сосудисто-нервный пучок все более прикрывается ребром и у 12-15-летних детей он лежит в реберной борозде.
Ребра у детей гибкие, эластичные. Надкостница ребер у маленьких детей толстая, рыхлая, поднадкостничный слой хорошо выражен,
вследствие этого переломы ребер у них, как правило, бывают поднадкостничными.
Внутригрудная фасция у маленьких детей выражена слабо и соединена с париетальной плеврой. Параплевралъная клетчатка рыхлая, с
отсутствием жировых включений. После 5 лет зоны прикрепления плевры и внутригрудной фасции к ребрам примерно такие же, как и у взрослых.
Дата публикования: 2014-11-26; Прочитано: 349 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!