Спинальная травма

^ "нольноя травма чаще всего возникает при чрезмерном сгибании Р^разгибании позвоночника в наиболее подвижным местах, что наблю­

дается у ныряльщиков, при падении с высоты, на спину, при авто- и мото­травмах, сильном прямом ударе сзади. Диагностика

Анамнестические данные: боли в точке приложения травмирующей си­лы и при пальпации по линии остистных отростков, болезненность при мяг­кой осевой нагрузке на позвоночник, нарушение движений в руках и ногах или только в ногах, чувство онемения, покалывания в одной из рук, выпаде­ние тактильной и болевой чувствительности на кистях и стопах. При сопут­ствующей травме органов грудной полости (пневмо-, гемоторакс) — нараста­ющая дыхательная недостаточность, а при травме органов брюшной полости — клиника острой кровопотери и травматического шока. Дифференциальная диагностика

Спинальную травму следует дифференцировать от острого грудного и по-яснично-крестцового радикулита, вывиха межпозвоночных дисков. Неотложная помощь

Основные принципы: лечение сопутствующих опасных для жизни повреж­дений, восстановление свободной проходимости дыхательных путей, а при острой дыхательной недостаточности — искусственная вентиляция легких. Обезболивание, транспортная иммобилизация, поддержание сниженного периферического сосудистого тонуса, ранняя глюкокортикоидная терапия.