Схема тромбоэластограммы

Основными показателями ТЭГ являются следующие.

R - время реакции - от момента наполнения кюветы кровью до установления её в аппарат и от начала записи ТЭГ до того места, где её кривые расширяются на 1 мм. R отражает скорость образования протромбиназы и тромбина, а также превращение фибриногена в фибрин. Оно почти соответствует времени рекальцификации и времени спонтанного свёртывания крови. R для венозной крови 7 мин.

К - время образования сгустка - от конца времени реакции (R) до расширения ветвей ТЭГ на 20 мм, пока тромбин превращает фибриноген в фибрин и образуется фибриновый сгусток. Чем больше тромбина, тем короче К. Удлиняется К при недостатке тромбина или замедленном его образовании, а также при дефиците фибриногена и тромбоцитов, а укорачивается при их избытке. При гиперкоагулемии К значительно укорочен или вообще не определяется. К венозной цельной крови - 3,9 0,1 мин.

МА - максимальная амплитуда - измеряется от поперечной оси в месте наибольшего расхождения ТЭГ, когда объём, плотность и эластичность сгустка становятся максимальными. МА венозной цельной крови - 52 1,2.

Е - эластичность образовавшегося сгустка вычисляется по формуле:

Е венозной цельной крови - 108 0,13.

МА и Е - максимальные динамические, или тромбоцитарные, константы. Они зависят от числа и особенно качества тромбоцитов. Они прямо пропорциональны гемостатическим свойствам тромба. Увеличение МА - свидетельство гиперкоагуляции, а уменьшение - гипокоагуляции и, косвенно, повышения фибринолитической активности.

Перечень основных клинико-физиологических методик,

подлежащих освоению студентами на уровне знаний по разделу "Кровь"

1. Современные автоматизированные методики исследования состава и свойств крови

1.1 Фотогемометрия

1.2 Цитофотометрия

1.3 Тромбоэластография

2. Определение осмотической резистентности эритроцитов

3. Техника взятия крови

4. Клинический анализ крови

5. Определение гемоглобина

6. Подсчёт эритроцитов

7. Вычисление цветового показателя

8. Подсчёт лейкоцитов

9. Определение групп крови по системе АВО

10. Определение резус-принадлежности крови

11. Определение СОЭ

12. Определение времени свёртывания крови и остановки кровотечения.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ