Студопедия.Орг Главная | Случайная страница | Контакты | Мы поможем в написании вашей работы!  
 

Острое отравление этанолом



(острая алкогольная интоксикация)

Определение нозологическая форма,главным признаком которой является нарушение сознания (кома), вызванное употреблением напитков содержащих этиловый спирт

Алкогольное опьянение – это симптомокомплекс психических, вегетативных и невро -

логических расстройств, обусловленных приемом этилового спирта или различных алкогольных напитков с содержанием этилового спирта более 12 %.

1. Объем обследования: Уровни помощи
Ф. В С,БЭР
- анамнез (выяснение обстоятельств последнего алкогольного эксцесса: что пил? когда? (экспозиция) где купил? Сколько выпил? Что добавлял (медикаменты и пр.), наличие сопутствующих заболеваний (ОНМК), травм, + + +
-осмотр: запах из рта, следы травм, цвет кожных покровов(бледность. цианоз), вегетативная симптоматика(озноб,гиперсаливация,гипергидроз,тахи-и брадикардия, диспепсия). + + +
-АД, ЧСС, ЧД, температура тела + + +
-ЭКГ (по показаниям) + + +
-пульсоксиметрия при III-IV ст. -уровень гликемии + + + + + +

Классификация:

F10.0 Острая алкогольная интоксикация
Т51 Токсическое действие алкоголя
Т51.0 Этанола
Т51.1 Метанола
Т51.2 Изопропилового спирта
Т51.9 Спирта не уточненного

3. Определение формы и степени алкогольного опьянения:

А) Простое алкогольное опьянение:

I. Легкая степень (стадия возбуждения) – раскованность поведения, дизартрия, нарушение координации, снижение восприятия боли, живая фотореакция.

II.Средняя степень (гипнотическая стадия) – нарушение сознания от оглушения до сопора, дыхание самопроизвольное, стабильная гемодинамика, фотореакция живая.

III. Тяжелая степень (наркотическая стадия) – сознание отсутствует, дыхание регулярное, непроизвольное, гемодинамика стабильная, реакция на болевые раздражители отсутствует, зрачок узкий, фотореакция вялая.

IV. Глубокая алкогольная кома (стадия асфиксии) – нарушение ритма дыхания, нарушение гемодинамики.

Б) Патологическое алкогольное опьянение.


2.Объем медицинской помощи: (кроме I степени опьянения) Уровни помощи
Ф. В С,БЭР
-восстановление проходимости дыхательных путей – воздуховод, комбитьюб - интубация трахеи + + +   +
-ИВЛ / по показаниям/: ручная аппаратная   +   +   + +
-атропин 0,5 –1 мг.в/в + + +
-зондовое промывание желудка с введением Энтеросорбента (при VI стадии после перевода на ИВЛ) + + +
-седуксен 10-30 мг. в/в – при тризме, судорогах + + +
-кристаллоиды, 5% глюкоза в/ в кап. + + +
-тиамин бромид 180- 300 мг. в/в + + +
-аскорбиновая кислота 250-500 мг. в/в + + +
-тиосульфат натрия 6 гр. в/в -пиридоксин гидрохлорид 150 –300 мг. в/в + + + + + +
3. Критерии эффективности      
-обеспечение проходимости дых. путей + + +
-стабилизация состояния больного   + +
-отсутствие осложнений     +
4. Тактические действия бригад:      
-пациенты, находящиеся в алкогольном опьянении легкой степени, не осложненной хронической патологией, из общественного места передаются 02. + + +
-больные III-IV степени тяжести передаются спец. бригаде. + +  
-кроме I степени тяжести все больные подлежат госпитализации. + + +

Абстинентный синдром

Определение: симптомокомплекс соматических, неврологических и психопатологических расстройств, возникающих при прекращении употребления алкоголя или снижении его доз, причем прием спиртных напитков (опохмеление) на некоторое время устраняет или смягчает указанные расстройства.

1. Объем обследования Уровни помощи
Ф В С.БЭР
-анамнез: выяснение обстоятельств последнего алкогольного эксцесса, алкогольный делирий и судорожный синдром в прошлом, алкогольная миокардиодистрофия и полинейропатия, наличие сопутствующих заболеваний – артериальной гипертензии, кардиалгий, абдоминального болевого синдрома. -осмотр: - неврологический статус с описанием вегетативной симптоматики (тахикардии, тремора, раздражительности, отвращения к пище, тошноты), координационных расстройств, повышенных сухожильных рефлексов. - психический статус: нарушения сна, подавленность, суицидальный настрой, дезориентированность, галлюциноз. -АД, ЧСС, ЧД -ЭКГ - Уровень гликемии (по показаниям) + + + + + + + + + + + + + + + + + +

Определение формы абстинентного синдрома: + + +

I- Абстинентный синдром с вегетативно-астеническими расстройствами.

II-Алкогольный делирий.

III-Абстинентный синдром с судорожными припадками.





Дата публикования: 2014-11-19; Прочитано: 255 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!



studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.007 с)...