Пункция перикарда(по Ларрею)

Точка прикреп хряща 7 ребра к грудине слева---анестезия этого места 1%новокаином---прокол толстой иглой 1-1,5см вглубь перпендикулярно грудине---иглу наклоняют, продвигают кверху 2-3см---попад.в переднениж.отдел перикадра(ощущение пулсации)---извлекают экссудат---выним.иглу---заклеиваем место прокола

Перикардиотомия по Минцу. =вскрытие околосерд. сорочки пригнойн.перикардите, ранении сердца, инород.т.в пол-ти перик-да

Разрез кожи 6-8см вдоль ниж края хряща 7 ребра слева от основания мечевид.отр.---резецир выделенный от надхрящницы участок хряща--- vasa thoracica interna пересекаем м\у 2мя зажимами. ---оттесняем диафрагму---находим перикард---прошиваем его 2мя лигатурами-держалками---рассекаем перикард скальпелем---опорожняем полость, промываем тепл. Физ.р-ром---ввод.р-р а\б---дренаж---сближаем края раны редкими швами.

Врожденные пороки сердца. Незаращение артериального (боталова) протока, его хирургическое лечение. Топографо-анатомическое и клиническое обоснование чрезплевральных и внеплевральных доступов к сердцу. Заслуги А.Н.Бакулева, А.А.Вишневского, Б.В.Петровского и П.А.Куприянова в развитии хирургии сердца.

Незаращение артериального (боталова) протока, его хирургическое лечение.

Д оступ. Операцию выполняют из боковой или заднебоковой торакотомии в третьем-четвертом межреберье. Обложив края раны большими салфетками, устанавливают рамочный ранорасширитель и немного разводят его бранши. Для блокады выше- и нижележащих межреберных нервов сестра подает хирургу шприц вместимостью 20 мл с длинной иглой диаметром 0,5 мм, заполненный новокаином. После этого расширяют рану до нужного размера.