Особенности радиационной патологии при внутреннем облучении

Лучевая болезнь, вызванная попаданием внутрь организма ра­диоактивных веществ (РВ), имеет ряд существенных особенностей и в патогенезе, и в клинико-гематологическом комплексе.

На радиопоражаемость при внутреннем облучении влияет ряд дополнительных факторов: это разные пути поступления РВ в орга­низм, способность к резорбции, депонирование изотопов в отдель­ных органах и тканях (тропность), сокращение до нуля расстояния от излучателя до клеток (безвредный путь пробега =* 0), высокая удельная активность в критических органах, скорость физического распада изотопов Т физ. и скорость его биологического выведения из организма Т биол., составляющие эффективную величину сни­жения радиотоксичности (Т эфф.):

Т эфф. = (Тфиз. • Тбиол.) / (Тфиз. + Тбиол.).

Учитывая специфичность настоящего пособия, мы останавлива­емся лишь на некоторых факторах, имеющих прямое отношение к ветсанэкспертизе продуктов убоя и других продуктов, получаемых от пораженных животных.

Для животных, пользующихся пастбищем, основной путь поступ­ления радиоизотопов - желудочно-кишечный тракт, хотя в степ-

ных и полупустынных районах, где часты пыльные бури, изотопы проникают и через органы дыхания с пылью. Способность к резор­бции в этих случаях имеет первостепенное значение. Такие опас­ные радиоизотопы, как йод-131, резорбируется из кишечника пол­ностью, из легких - на 75%, стронций-90 - соответственно 30-80% и 40-50%, цезий-137 - полностью и 75%. Однако и нерезорбиро-вавшиеся радиоизотопы во время их задержки в кишечнике или в легких оказывают воздействие на окружающие ткани. Отсюда по-ражаемость тканей и органов первичного контакта, особенно пище­варительного тракта, будет значительно большей, чем при внеш­нем поражении.

Сродство (тропность) радиоизотопов к какому-либо органу орга­низма или ткани создает для них особо неблагоприятные условия -в них создается наибольшая, опасная, критическая концентрация. Такая ткань или орган называются критическими для данного изо­топа (для йода-131 - щитовидная железа, для стронция-90 - кост­ная ткань). Кроветворная ткань и половые железы являются кри­тическими для всех радиоизотопов.

При радиационном поражении от внутреннего облучения для ветеринарно-санитарной экспертизы имеет существенное значение удельная активность ткани (удельная радиоактивность - это ак­тивность 1 г данной ткани или органа). Если ткани и органы рас­пределить по удельной активности, то при поражении животных в ранние сроки после ядерного взрыва (через 2-4 сут.) первое место будет занимать щитовидная железа. Удельная активность в ней в несколько тысяч раз выше, чем в других органах. В ней сосредото­чивается до 80% радиоактивности всего организма и удерживается на таком уровне в течение 2 мес. В первые сутки 95% суммарной активности железы приходится на короткоживущие радиоизотопы йода и ксенона. Через неделю 97% радиоактивности приходится на йод-131 (период полураспада - 8 сут.).

Второе место по радиоактивности занимают лимфатические узлы. Их радиоактивность превосходит радиоактивность других органов и тканей. На третьем месте находятся паренхиматозные органы: поч­ки, селезенка, печень, последняя в первые две недели содержит более 10% активности, обнаруженной в организме. Радиоактивность пече­ни и почек создается молибденом-99, теллуром-132 и радиоизотопа­ми йода. Последующее место занимает скелет (15-30% общей ак­тивности в организме за счет стронция-89, бария-140 и лантана-140).

Мышечная ткань имеет среднюю удельную радиоактивность. На долю мышц из суммарной радиоактивности организма прихо­дится 20-40% за счет молибдена-99 и цезия-137. Наименьшая ра-

диоактивность в жировой ткани. В результате естественного распа­да короткоживущих радиоизотопов и выведения их из организма удельная радиоактивность органов и тканей животных по мере от­даления сроков поражения снижается. С большей интенсивностью спад идет в первые 12-14 сут.

Главный клинический признак лучевой болезни - расстройство желудочно-кишечного тракта. Вследствие прямого действия радио­активных веществ на стенку кишечника развивается язвенно-не­кротический энтероколит с изнуряющими кровавыми поносами, доводящими животное до истощения. Если животные поражены радиоизотопами через дыхательные пути, у них появляются рини­ты, бронхиты, пневмонии.

Геморрагический синдром при этой этиологии лучевой болезни выражен только в кишечнике. Эпиляции нет. Выздоровление затя­гивается до 3 мес. и более, а при крайне тяжелой степени пораже­ния наступает смерть.

Сочетанное поражение животных (внутреннее и внешнее облу­чение) отягощает течение болезни, сокращает время скрытого пе­риода и делает прогноз более неблагоприятным.

Хроническая лучевая болезнь. При хроническом течении лу­чевой болезни различают три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень. Наблюдаются лишь функциональные, нервно-рефлекторные изменения в сердечно-сосудистой системе и органах пищеварения (дистонии).

Средняя степень. Усиливаются диспепсические явления в пи­щеварении (поносы). Нарушаются обмен веществ и функции желез внутренней секреции. Часты осложнения инфекционными болез­нями, что может вызвать летальный исход.

Тяжелая степень. Появляются необратимые дистрофические и атрофические изменения, особенно в органах кроветворения; изну­ряющие поносы с потерей упитанности. На слизистых оболочках и коже - множественные кровоизлияния. Выпадает шерсть. Из-за низкой сопротивляемости организма животные могут погибать от различных осложнений.

Ветспециалисты, зная патогенез радиационных поражений, их тече­ние и клиническое проявление, при завершении предубойного обследо­вания ставят диагноз с уточнением вида облучения, степени тяжести и периода лучевой болезни. Эти показатели необходимы для установле­ния сроков и технологии убоя животных, исключающей поражение людей при разделке туш и загрязнение продуктов убоя радиоизотопами, а так­же для определения ветеринарно-санитарной оценки продуктов убоя.