Классификация пневмоний

По этиологии

1) Бактериальные (вызванные пневмококком, гемофильной палочкой, стафилококком, стрептококком, клебсиеллой,, синегнойной палочкой, протеем, кишечной палочкой и др.).

2) Вирусные (гриппозная, парагриппозная, вызванная синцитиально-респираторным вирусом и др.).

3) Микоплазменные

4) Риккетсиозные

5) Хламидийные

По клинико-морфологическим признакам:

1) Крупозная

2) Очаговая

По патогенезу:

1) Первичные

2) Вторичные

а) Иммунодефицитная (первичный или вторичный иммунодефицит: СПИД, иммуносупрессивная терапия, опухолевые заболевания и др.).

б) Аспирационные (аспирация рвотными массами, пищей, кровью: острые нарушения мозгового кровообращения, травмы головного мозга, наркоз, ранения лицевого черепа и др.).

в) Посттравматическая (ранения и травмы грудной клетки).

г) Послеоперационная (после перенесенных операций, особенно на органах грудной и брюшной полости).

д) Инфаркт-пневмония (инфаркт легкого на фоне тромбоэмболии легочной артерии).

е) Гипостатическая (состояния, сопровождающиеся длительным лежачим положением: острые нарушения мозгового кровообращения, травмы позвоночника и др.).

ж) Ателектаз-пневмонии (гиповентиляция /ателектаз/ различной природы: опухоли, инородное тело, стриктура и др.).

По течению

1) Остротекущая (разрешение пневмонии происходит в пределах 4-х недель).

2) Затяжная (медленно разрешающаяся/неразрешающаяся) ― не происходит полного разрешения пневмонии к исходу 4-й недели от начала заболевания.

По локализации

1) Правосторонняя

2) Левосторонняя

3) Двухсторонняя

Указание доли или сегмента поражения (схематическое изображение сегментов легких представлено на рис. 3.22; 3.23; 3.24).

По наличию осложнений

Легочные осложнения: абсцедирование, плеврит или эмпиема, пневмоторакс, токсический отек легкого.

Внелегочные осложнения: миокардиг, эндокардит, перикардит, острое легочное сердце, нефрит, менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром и др.

Современная классификация по клинико-эпидемиологическому признаку

Внебольничная пневмония (домашняя, амбулаторная), приобретенная вне лечебного учреждения.

Нозокомиальная (внутрибольничная, госпитальная), возникающая через 2 и более суток пребывания в стационаре при отсутствии клинико-рентгенологических признаков легочного поражения при госпитализации.

Атипичная

Пневмонии у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, лучевая и химиотерапия, лейкозы и др.).

Некоторые авторы вместо атипичных пневмоний выделяют группу аспирационных пневмоний.