Лимфатические узлы

Выделяют следующие группы лимфатических узлов, доступных непосредственному исследованию:

1) Затылочные

2) Околоушные

3) Шейные

4) Подчелюстные

5) Подбородочные

6) Подключичные

7) Надключичные

8) Подмышечные

9) Локтевые

10) Паховые

Оценка лимфатических узлов проводится пальпаторным методом, при этом обращают внимание на:

1) размеры (в см),

2) форму,

3) консистенцию,

4) подвижность,

5) болезненность и спаянность с окружающими тканями.

У здорового человека может наблюдаться незначительное увеличение подмышечных лимфатических узлов, паховых до 0,3-0,5 см в диаметре. Такое увеличение паховых лимфатических узлов (лимфоаденопатия) может возникать в результате незаметных мелких травм нижних конечностей.

Увеличение шейных лимфатических узлов наблюдается при обострении хронического тонзиллита (воспалительный процесс в небных миндалинах), заболеваниях полости рта, системных заболеваниях крови (лимфолейкоз, саркоматоз, лимфогранулематоз), а также при некоторых инфекциях (туберкулез, туляремия).

Вирховская железа - это узел, располагающийся над ключицей слева между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Появление Вирховской железы наблюдается при метастазах рака желудка, реже кишечника.

Увеличение подчелюстных лимфатических узлов может наблюдаться при наличии воспалительных процессов в полости рта, глотки (ангины, стоматиты, гингивиты), а также в зубах (кариозные зубы).

Одностороннее увеличение подмышечных лимфатических узлов наблюдается при лимфаденитах туберкулезной этиологии, раке молочной железы. Двухстороннее увеличение подмышечных лимфатических узлов (нередко сочетающееся с увеличением других групп лимфатических узлов) наблюдается при лимфопролиферативных процессах кровяной системы (лимфолейкоз, лимфосаркоматоз и т.д.).

Увеличение паховых лимфатических узлов отмечается наиболее часто и наблюдается при заболеваниях мочевыводящих путей, воспалительных процессах в органах малого таза, нижних конечностей, опухолевых процессах.

Генерализованное системное увеличение всех групп лимфатических узлов обычно наблюдается при лимфопролиферативных процессах системы крови, заболеваниях крови из группы гемобластозов, СПИДе. Реже такое увеличение лимфатических узлов имеет место при сифилисе, туберкулезе.