Тема № 6. Роль и место тыловых госпиталей в современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий

Для участия в медицинском обеспечении личного состава Вооруженных Сил РФ (в период мобилизации и в военное время) в тылу страны создаются специальные формирования здравоохранения.

К специальным формированиям здравоохранения относятся:

4. органы управления специальными формированиями;

5. тыловые госпитали здравоохранения;

6. обсервационные пункты.

Тыловые госпитали здравоохранения являются специальными формированиями здравоохранения, предназначенными

- для приема раненых и больных военнослужащих (далее – раненые и больные), поступающих из госпитальных баз фронтов (флотов), войск военных округов (в том числе, из очагов массовых санитарных потерь),

- оказания им специализированной медицинской помощи,

- лечения до определившихся исходов и реабилитации.

Тыловые госпитали здравоохранения РФ являются неотъемлемой составной частью современной системы этапного лечения раненых и больных с эвакуацией их по назначению.

Из тыловых госпиталей раненые и больные, по завершению лечения, могут быть

- возвращены в строй,

- эвакуированы для дальнейшего лечения в госпитали для ветеранов войн

- уволены из Вооруженных Сил РФ и направлены по месту жительства.

Тыловые госпитали здравоохранения составляют около 92% от обшей численности специальных формирований здравоохранения.

За годы, прошедшие после Великой Отечественной войны 1941-1945 годов, принципиальных изменений в порядке формирования и использования специальных формирований здравоохранения не произошло. Менялись только типы тыловых госпиталей, перерабатывались штаты и табели к штатам, совершенствовались вопросы их мобилизационной подготовки и мобилизации.

Однако опыт исследовательских учений показывал, что в условиях современной войны это соответствие может резко нарушиться из-за массового поступления раненых и больных в отдельные тыловые госпитали из очагов СП, возникших на территории военного округа военного времени (далее ВО ВВ). При этом удельный вес раненых и больных, поступающих из действующей армии, может составлять 70-80%, а из войск и объектов военного округа военного времени – 20-30%.

На основании результатов исследовательских учений, проведенных Министерством здравоохранения СССР и научно-исследовательских работ по согласованию с Министерством обороны в 1986 году были утверждены новые штаты ТГМЗ.

В соответствии с принятой организационно-штатной структурой ТГМЗ подразделялись на шесть типов:

- 4 многопрофильных госпиталя (базовый, нейрохирургический, травматологический, терапевтический)

- 2 узкоспециализированных госпиталя (кожно-венерологический и туберкулезный).

Коечная емкость тыловых госпиталей была установлена в объемах 400, 500, 600 коек. Структура коечного фонда в каждом госпитале была приведена к вероятному входящему потоку раненых и больных.

В соответствии с задачами и структурой коечного фонда в составе каждого тылового госпиталя планировались к развертыванию соответствующие основные функциональные подразделения:

1. Базовый госпиталь:

- отделения: приемно-эвакуационное, сортировочно-эвакуационное, полостной хирургии, травматологическое, ожоговое, гинекологическое, стоматологическое (с зуботехнической лабораторией), операционное, анестезиологии и реанимации, терапевтическое, физиотерапевтическое, лабораторное;

- кабинеты: функциональной диагностики, рентгеновский, лечебной физкультуры.

2. Нейрохирургический госпиталь:

- отделения: приемно-сортировочное, нейрохирургическое, хирургические, отоларингологическое, офтальмологическое, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии (с зуботехнической лабораторией), операционное, анестезиологии и реанимации, психоневрологическое, физиотерапевтическое, лабораторное;

- кабинеты: функциональной диагностики, рентгеновский, лечебной физкультуры.

3. Травматологический госпиталь:

- отделения: приемно-сортировочное, хирургическое, травматологическое, ожоговое, легкораненых, стоматологическое (с зуботехнической лабораторией), операционное, анестезиологии и реанимации, физиотерапевтическое, лабораторное;

- кабинеты: функциональной диагностики, рентгеновский, лечебной физкультуры, ортопедическая лаборатория.

4. Терапевтический госпиталь:

- отделения: приемно-сортировочное, хирургическое, анестезиологии и реанимации, терапевтическое, психоневрологическое, инфекционное, физиотерапевтическое, лабораторное;

- кабинеты: стоматологический, функциональной диагностики, рентгеновский, лечебной физкультуры.

5. Туберкулезный госпиталь:

- отделения: приемно-диагностическое, фтизиохирургическое, стоматологическое (с зуботехнической лабораторией), анестезиологии и реанимации, физиотерапевтическое, физиотерапевтическое;

- кабинеты: эндоскопический, функциональной диагностики, рентгеновский, лечебной физкультуры.

6. Кожно-венерологический госпиталь:

- отделения: приемно-сортировочное, кожно-венерологическое, физиотерапевтическое, лабораторное;

- кабинеты: стоматологический, функциональной диагностики, рентгеновский, лечебной физкультуры. Количество отделений в составе одноименных госпиталей может быть разным и зависит от коечной емкости госпиталя.