Крок М Сестринська справа 1 страница

1 Виснаженому хворому призначено харчування з підвищеною енергетичною цінністю. Який з дієтичних столів відповідає цій вимозі:

A *№11

B №1

C №5

D №9

E №10

2 Медична сестра проводить шлункове зондування з застосуванням парентерального подразника. Для отримання максимальної (стимульованої) секреції вона використає:

A *0,1% розчин гістаміну

B 25% розчин магнію сульфата

C 5 ОД пітуітрину

D 75 ОД інсуліну

E 10% розчин хлориду натрію

3 Медична сестра визначає властивості пульсу. Яку судину зручніше використати для дослідження?

A * Променеву артерію

B Аорту

C Сонну артерію

D Скроневу артерію

E Стегнову артерію

4 Медична сестра доглядає за пацієнтом К., 23 роки, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії. У пацієнта гарячка. Які ознаки характерні для третьої стадії гарячки?

A * Пітливість

B Підвищений тиск

C Рідкий пульс

D Наростання температури

E Блідість шкіри обличчя

5 Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

A * Виділення пінистої крові яскраво-червоного кольору

B Відсутність блювання

C Артеріальна гіпертензія

D Блювання "кавовою гущею"

E Кров, що виділяється, має кислу реакції при визначенні рН

6 Хворому 18 р., призначено проведення проби Манту внутрішньошкірно. На яку глибину медсестра введе голку в товщу шкіри під час виконання цієї маніпуляції?

A * До зникнення просвіту зрізу голки

B На 1/3 довжини голки

C На 4-5 мм

D На 3-4 мм

E На 5-6 мм

7 У пацієнта ІІ стадія гарячки. Виберіть метод, який не належить до фізичних методів боротьби з гіпертермією:

A * Парентеральне введення розчину анальгіну

B Обтирання тіла водою з оцтом

C Вологе обкутування всього тіла хворого

D Застосування міхура з льодом

E Застосування клізм з холодною водою

8 Пацієнту К., 62 р., призначено курс гірудотерапії. Назвіть показання до застосування п'явок:

A * Артеріальна гіпертензія

B Кровоточивість судин

C Ураження шкіри в місці прикладання п'явок

D Алергічні захворювання

E Анемія

9 Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою розм'якшення сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?

A * 3% р-н перекису водню

B 70% р-н етилового спирту

C 5% р-н перманганату калію

D 2% р-н натрію гідрокарбонату

E 0,9% р-н натрію хлориду

10 До фізичних методів дезінфекції не належить:

A * Застосування 0,02% розчину хлорантоїну

B Використання пиловсмоктувача

C Використання високої температури

D Пастеризація

E Використання УФ-променів

11 Для об’єктивної оцінки ризику утворення пролежнів медична сестра використовує систему бальної оцінки за Norton. Сума балів 20. Як за шкалою Norton оцінити ризик виникнення пролежнів у даному випадку?

A * Немає ризику

B Мінімальний

C Помірний

D Високий

E Особливо високий

12 За теорією А. Маслоу існує 5 рівнів людських потреб. ІІІ рівень – соціальні потреби. Яка людська потреба належить до цього рівня?

A * Родина

B Одяг

C Самовираження

D Їжа

E Повітря

13 Медична сестра приймального відділення проводить вимірювання обводу грудної клітки. Орієнтиром для накладання стрічки буде:

A * Нижній край лопатки

B І поперековий хребець

C Реберна дуга

D Верхній край лопатки

E Ості клубової кістки

14 Хворому на хронічний коліт, із схильністю до закрепів, призначили дієту №3. Який із зазначених продуктів не рекомендовано включати до харчового раціону?

A * Бобові

B Висівковий хліб

C Пісне м'ясо

D Річкова риба

E Копчена ковбаса

15 Лікар призначив пацієнту В., 53 р., у якого спостерігаються набряки та закрепи, гіпертонічну клізму. Для її проведення медсестра використає:

A * 10% розчин хлориду натрію

B Відвар ромашки

C 0,9% розчин хлориду натрію

D Холодну воду

E Соняшникову олію

16 Пацієнт Р., 23 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному віділенні з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла становить 3-4°С. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку?

A * Гектична

B Неправильна

C Ремітуюча

D Хвилеподібна

E Інтермітуюча

17 Пацієнта К. готують до оперативного втручання на органах черевної порожнини. Для підготовки пацієнта медсестра повинна застосувати клізму:

A * Сифонну

B Очисну

C Гіпертонічну

D Олійну

E Емульсійну

18 Медична сестра здійснює медсестринський процес. На якому етапі проходить збір необхідної інформації про пацієнта?

A * І етапі

B ІІ етапі

C ІІІ етапі

D ІV етапі

E V етапі

19 Діяльність медичної сестри розглядається як медсестринський процес. Яка мета першого етапу медсестринського процесу?

A * Оцінити загальний стан пацієнта

B Спланувати обсяг сестринських втручань

C Реалізувати сплановані втручання

D Навчити пацієнта самодогляду

E Оцінити ефективність догляду

20 В міську лікарню поступила жінка, 45 років, з приводу гіпертонічної хвороби. Медична сестра збирає медсестринський анамнез і проводить об’єктивне обстеження пацієнта. Який це етап медсестринського процесу?

A * І етап

B ІІ етап

C ІІІ етап

D ІV етап

E V етап

21 Ієрархія людських потреб за А.Маслоу включає:

A * 5 рівнів

B 4 рівнів

C 3 рівні

D 2 рівні

E 1 рівень

22 Медсестра здійснює медсестринський процес. Другий етап медсестринського процесу - це:

A *Медсестринська діагностика

B Оцінювання загального стану пацієнта

C Планування обсягу медсестринських втручань

D Реалізація спланованих втручань

E Оцінювання ефективності догляду

23 Пацієнт Т., 42 р., знаходиться на лікуванні у хірургічному відділенні протягом 20 діб. Увесь цей час він знаходиться на суворому ліжковому режимі. Вкажіть потенційну проблему пацієнта?

A * Виникнення пролежнів

B Поява болю у шлунку

C Легенева кровотеча

D Поява сухого кашлю

E Порушення сну

24 Медична сестра провела обстеження пацієнта, встановила медсестринський діагноз. До якого етапу повинна приступити медична сестра?

A * ІІІ етапу

B ІІ етапу

C І етапу

D ІV етапу

E V етапу

25 Здійснюючи медсестринський процес, медична сестра встановлює мету медсестринських втручань. Вона може бути:

A * Короткострокова

B Пріоритетна

C Потенційна

D Наявна

E Проміжна

26 Медична сестра здійснює медсестринський процес. Втручання, які вона може проводити на основі своєї фахової компененції без вказівок лікаря, мають назву:

A * Незалежні

B Залежні

C Наявні

D Взаємозалежні

E Пріоритетні

27 Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію пацієнту за призначенням лікаря. Яке втручання вона здійснює?

A * Залежне

B Незалежне

C Наявне

D Взаємозалежне

E Пріоритетне

28 Медична сестра здійснює медсестринський процес і проводить незалежні медсестринські втручання. До незалежних медсестринських втручань належить:

A * Зміна натільної білизни

B Виконання підшкірної ін’єкції

C Введення антибіотиків

D Проведення очисної клізми

E Підготовка пацієнта до операції

29 При реалізації плану медсестринських втручань медична сестра помітила, що мета втручання не досягнута. Які подальші дії медичної сестри?

A * Оцінити стан хворого і провести корекцію плану догляду

B Провести опитування пацієнта

C Виявити проблеми пацієнта

D Здійснити план догляду

E Задовольнити потреби пацієнта

30 Медична сестра проводить дезінфекцію медичного інструментарію одноразового використання 0,2% розчином дезактину. На який час потрібно занурити інструменти після їх використання?

A * 60 хв.

B 30 хв.

C 45 хв.

D 20 хв.

E 15 хв.

31 Медична сестра проводить передстерилізаційну обробку багаторазового медичного інструментарію. За допомогою якої проби можна виявити залишки миючого засобу?

A * Фенолфталеїнової проби

B Азопирамової проби

C Амідопиринової проби

D Бензидинової проби

E Проби з суданом-3

32 Медична сестра здійснює свою професійну діяльність. Який наказ МОЗ України регламентує її діяльність, направлену на профілактику зараження СНІДом у лікувальному закладі?

A * 120

B 408

C 450

D 223

E 38

33 Під час обстеження пацієнта К., 55 років, що лікується у кардіологічному відділенні з приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра дослідує пульс. Пульс регулярний, його частота складає 98/хв. Як охарактеризувати такий пульс?

A * Тахікардія

B Брадикардія

C Аритмія

D Напружений

E Повний

34 За призначенням лікаря медична сестра виконує внутрішньо-м’язову ін’єкцію. Яку максимальну кількість розчину одноразово можна ввести внутрішньом’язово?

A * 10 мл

B 5 мл

C 2 мл

D 15 мл

E 20 мл

35 Пацієнту К., 32 років, що лікується в урологічному відділенні призначено зібрати сечу на загальний клінічний аналіз. Як зібрати сечу на дане дослідження?

A * Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, вранці після сну

B Протягом доби

C За 3 години

D За 10 годин

E Середню порцію сечі

36 Флакон містить 1 000 000 ОД антибіотика. За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту 500 000 ОД даного антибіотика. Яку кількість розчинника необхідно взяти для розведення антибіотика і яку кількість розчину треба ввести пацієнту?

A * 5 мл розчинника і ввести 2,5 мл розчину

B 5 мл розчинника і ввести 5 мл розчину

C 10 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину

D 2, 5 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину

E 5 мл розчинника і ввести 3 мл розчину

37 З метою підготовки до рентгенологічного дослідження кишківника пацієнту призначена очисна клізма. Яке положення треба надати пацієнту при проведенні очисної клізми?

A * На лівому боці, ноги зігнути у колінних суглобах та привести до живота

B На правому боці, ноги зігнути у колінах

C На спині

D На животі

E Напівлежачи

38 Пацієнт З., 33 р., лікується у нефрологічному відділенні. Лікар признавив йому дієту № 7. При спілкуванні з пацієнтом медична сестра пояснює мету дієти №7. Назвіть мету цієї дієти.

A * Щадіння функції нирок, зменшення набряків

B Відновлення функції печінки

C Щадіння нервової системи

D Нормалізація функції кишківника

E Нормалізація білкового обміну

39 У юнака 17 років гостра респіраторна вірусна інфекція. Яких заходів безпеки повинна дотримуватись медсестра при догляді за пацієнтом?

A *Носити марлеву пов’язку

B Одягти гумові рукавички

C Носити захисні окуляри

D Одягти фартух

E Користуватися протичумним костюмом

40 У приймальне відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт з шлунково-кишковою кровотечею (три години тому було блювання у виді "кавової гущі"). Суб’єктивно відчуває себе задовільно, може рухатись самостійно. Як транспортувати пацієнта у відділення стаціонару?

A *На каталці

B Самостійно в супроводі медичної сестри

C Самостійно без супроводу

D На кріслі-каталці

E На ношах двома санітарами

41 У пацієнта 40 р. ревматизм, лікар призначив йому аспірин, який подразнює слизову оболонку шлунка. Про які особливості прийому препарату повинна проінформувати пацієнта медична сестра?

A *Приймати після їжі

B Приймати натще

C Приймати у проміжках між їжею

D Приймати під час їжі

E Приймати за 30 хвилин перед сном

42 Хворий 25 років, з діагнозом нижньодольова пневмонія знаходиться на лікування в стаціонарі. Лікар призначив внутрішньом’язово антибіотик. Що повинна зробити медична сестра перед введенням антибіотика?

A *Діагностичну пробу на індивідуальну чутливість до антибіотиків

B Попередити пацієнта, що після ін’єкції він повинен поїсти

C Розвести антибіотик дистильованою водою

D Підігріти розчин на водяній бані до 37-38°С

E Розвести антибіотик 2% розчином новокаїну

43 Пацієнту К., хворому на крупозну пневмонію, медична сестра вранці внутрішньом’язово ввела антибіотик. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі скаргами на біль, ущільнення і почервоніння у місці ін’єкції. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A *Інфільтрат

B Некроз тканини

C Алергічна реакція

D Олійна емболія

E Ушкодження нервового стовбура

44 Пацієнту 45 років, кількаразово вводили внутрішньовенно 10 мл 2,4% розчин еуфіліну. Після ін’єкції у хворого виникла гіперемія, набряк в місці ін'єкції, відчуття болю при пальпації по ходу вени. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A *Флебіт

B Повітряна емболія

C Медикаментозна емболія

D Пірогенна реакція

E Інфільтрат

45 Пацієнт К., 60 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в нефрологічному відділенні. Лікар призначив визначити добовий діурез пацієнта. Він становить 3050 мл. Дайте оцінку результату.

A *Поліурія

B Анурія

C Олігоурія

D Ніктурія

E Ішурія

46 У пацієнта Т., 68 р., що спостерігається у лікаря-уролога у зв’язку з аденомою передміхурової залози. Пацієнт неспокійний, скаржиться на біль в надлобковій ділянці, відсутність сечовипускання протягом останніх 10 годин. Назвіть першочергову проблему пацієнта.

A *Гостра затримка сечі

B Странгурія

C Олігурія

D Поліурія

E Дізурія

47 Пацієнту Н., 56 років, призначено катетеризацію сечового міхура м'яким катетером. Назвіть найбільш часте ускладнення при проведенні катетеризації сечового міхура:

A *Занесення інфекції у сечовиводні шляхи

B Гематурія

C Розрив уретри

D Обтурація сечовиводного каналу

E Поява алергійної реакції

48 Пацієнтка Р., 52 років, лікується в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної астми, скаржиться на порушення дихання: вдих короткий, а видих утруднений і дуже тривалий. Як називається таке порушення дихання?

A *Експіраторна задишка

B Інспіраторна задишка

C Змішана задишка

D Стридорозне дихання

E Дихання Біота

49 У пацієнта М., 30 років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії. Протягом години температура тіла пацієнта знизилась з 41^оС до 37°С, виникла різка слабкість, головний біль, серцебиття, швидке зниження артеріального тиску. Як медична сестра повинна оцінити таке зниження температури?

A *Критичне

B Літичне

C Зворотне

D Хвилеподібне

E Переміжне

50 Медична сестра, спостерігаючи за пацієнтом К., 60 років, який лікується в неврологічному відділенні, відмічає зміну ритму дихання, яке характеризується хвилеподібним збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних рухів з наявністю пауз між хвилями тривалістю 40-50 сек. Як називається такий тип дихання?

A *Чейна-Стокса

B Куссмауля

C Біота

D Стридорозне

E Експіраторне

51 Пацієнту з тяжкою серцево-судинною недостатністю лікар призначив досліджувати пульс кожні три години і доповідати дані досліджень. Які властивості пульсу повинна визначити медична сестра?

A *Частоту, ритм, напруження, наповнення

B Висоту, швидкість, ритм

C Пульсові коливання, наповнення

D Частоту, висоту, напруження

E Напруження, швидкість, пульсові коливання

52 Пацієнтка 55 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу стенокардії. Яка з проблем пацієнта буде пріоритетною?

A *Стискаючий біль за грудиною

B Виникнення пролежнів

C Порушення сну

D Порушення добового діурезу

E Відсутність апетиту

53 Пацієнту, 46 років, з серцево-судинною недостатністю для зменшення набряків лікар призначив сечогінний препарат. Яким методом медична сестра може контролювати ефективність дії призначеного препарату?

A *Визначити добовий діурез

B Визначити нічний діурез

C Визначити кількість виділеної сечі кожні 3 години

D Визначити кількість рідини, введеної за добу

E Визначити співвідношення між денним та нічним діурезом

54 Пацієнту В., 76 років, з хронічною серцевою недостатністю, який страждає на закрепи, лікар призначив гіпертонічну клізму. Медична сестра пояснює пацієнту мету застосовування клізми:

A *Випорожнення кишок під час атонічних закрепів

B Введення лікарських речовин

C Компенсація великої втрати рідини

D Запальні і виразкові процеси товстої кишки

E Підозра на кишкову непрохідність

55 Пацієнту С., 48 років, що страждає на хронічний холецистит, призначено ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Як медичній сестрі підготувати пацієнта до обстеження:

A *На протязі 3 днів вилучити продукти, які сприяють метеоризму

B Увечорі та вранці зробити очисну клізму

C Напередодні випити 50 г рицинової олії

D За 2-3 дні до обстеження провести пробу на чутливістьдо препаратів

E Протягом трьох днів дотримуватися безгемоглобінової дієти

56 Медична сестра, навчаює пацієнта М., 42 років, самостійно робити ін’єкції інсуліну. Профілактика якого ускладнення інсулінотерапії передбачає зміну місця ін’єкцій?

A *Ліподистрофії

B Інфікування м'яких тканин

C Алергійної реакції

D Медикаментозної емболії

E Некрозу тканин

57 Медична сестра під час дезінфекції шприців та голок 3% розчином хлораміну випадково направила струмінь розчину собі в обличчя. Декілька крапель вмісту шприца потрапило в очі. Яку першу допомогу потрібно надати в даному випадку?

A *Промити очі струменем води, закрапати 30% розчин альбуциду

B Промити очі кип’яченою водою

C Промити очі 3 % розчином пероксиду водню

D Накласти на очну щілину асептичну пов’язку

E Заспокоїти медичну сестру, забезпечити доступ свіжого повітря

58 Під час проведення внутрішньовенної ін’єкції у пацієнта К. Медична сестра проколола обидві стінки вени, і кров потрапила у підшкірну жирову клітковину в місті венепункції. Як називається таке ускладнення?

A *Гематома

B Інфільтрат

C Емболія

D Абсцес

E Алергічна реакція

59 Пацієнт О., 35 років, потрапив у гастроентерологічне відділення. Лікар призначив йому фракційне зондування шлунку з використанням парентерального подразника (гістаміну). Назвіть дії медсестри для профілактики алергійної реакції на гістамін.

A * Ввести підшкірно 1 % розчин димедролу – 1 мл

B Ввести підшкірно 0,025 % розчин пентагастрину – 1 мл

C Відсмоктати IV, V, VІ порції шлункового вмісту

D Відсмоктати IV, V, VІ, VІІ порції шлункового вмісту

E Ввести підшкірно 0,1% розчин гістаміну

60 Пацієнтці М., 45 років, з захворюванням жовчного міхура, лікар призначив п‘ятифазне дуоденальне зондування з діагностичною метою. IV фаза – порція В – рідина темно-оливкового кольору – це вміст…

A * Жовчного міхура

B Шлунку

C Дванадцятипалої кишки

D Тонкої кишки

E Печінкова жовч

61 Пацієнту М., 35 років, з гострим гломерулонефритом лікар призначив аналіз сечі за методом Нечипоренка. Як навчити пацієнта правильно зібрати сечу для даного дослідження?

A * Із середньої порції сечі 5-10 мл

B Денний діурез

C Нічний діурез

D Весь добовий діурез

E Зібрати сечу за 3 год.

62 Пацієнту К., 55 років, який лікується в урологічному відділенні лікар призначив ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод дослідження?

A * Цистоскопія

B Урографія

C Гастродуоденоскопія

D Колоноскопія

E Іригоскопія

63 У неврологічному відділенні при обстеженні пацієнта К., 55 років, медична сестра оцінювала властивості пульсу і виявили, що він є нерегулярним (неритмічним). Як оцінити такі зміни пульсу?

A * Аритмія

B Брадикардія

C Гіпертензія

D Гіпотензія

E Тахікардія

64 Пацієнту А., 48 років, у хірургічному відділенні при атонічному закрепі лікар призначив гіпертонічну клізму. Який розчин повинна застосувати медична сестра для цієї клізми?

A *25% розчин магнію сульфату

B 0,9% розчин натрію хлориду

C 10% розчин кальцію хлориду

D 2% розчин новокаїну

E 5% розчин глюкози

65 У фізкультурному диспансері, жінці 35 років, для визначення функціональної можливості системи дихання медичною сестрою була проведена спірометрія. Які показники життєвої ємкості легень для жінок вважаються середніми?

A * 2500 – 3500

B 4000 – 4500

C 3200 – 4000

D 2000 – 3500

E 3500 – 4500

66 Чоловік 70 років, після смерті дружини залишився зовсім один. В нього немає рідних, немає друзів, йому не вистачає спілкування. Фізичний стан організму задовільний. Які потреби чоловіка не задоволені?

A * Соціальні потреби

B Фізіологічні потреби