II уровень

1. Назовите основные симптомы воспалительной инфильтрации легких в начальный период.

Эталон: Тахипное, отставание одной половины грудной клетки при дыхании. Усиление голосового дрожания. Притупление звука. Ослабленное дыхание, крепитация.

2. Назовите основные симптомы воспалительной инфильтрации легких в период разгара.

Эталон: Тахипное отставание одной половины грудной клетки в дыхании. Усиление голосового дрожания. Тупость легочная. Бронхиальное дыхание.

3. Назовите основные симптомы воспалительной инфильтрации легких в период разрушения.

Эталон: Тахипное отставание одной половины грудной клетки при дыхании. Усиление голосового дрожания. Притупление звука. Бронхиальное дыхание, крепитация, мелкопузырчатые влажные хрипы.

4. Назовите основные нарушения бронхиальной проходимости.

Эталон: Дистанционные хрипы, эмфизематозная грудная клетка, коробочный перкуторный звук, опущенные нижние границы легких, жесткое дыхание, распространенные сухие хрипы. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы.

5. Назовите основные симптомы эмфиземы легких.

Эталон: Грудная клетка в состоянии вдоха, участвуют в дыхании вспомогательные мышцы. Тахипное, надключичные ямки сглажены или выбухают. Сегитальный размер грудной клетки приближается к фронтальному. Грудная клетка ригидна. Перкуторно звук коробочный. Нижние границы легких опущены, подвижность их ограничена. Дыхание ослаблено. Возможны сухие хрипы.

6. Назовите основные симптомы компрессионного ателектаза.

Эталон: Расположен в треугольнике Гарлянда при гидротораксе. Перкуторно притуплено – тимпанический звук. Аускультативно тихое бронхиальное дыхание, крепитация.

7. Назовите основные симптомы обтурационного ателектаза.

Эталон: Тахипное. Отставание в дыхании одной стороны, западение над и подключичной ямки. Голосовое дрожание ослаблено Перкуторный звук укорочен. Нижние границы легких приподняты, подвижность ограничена на больной стороне. Сердце смещено в больную сторону. Дыхание ослаблено.

8. Назовите основные симптомы гидроторакса.

Эталон: Тахипное. Отставание в дыхании больной стороны. Перкуторная тупость с верхней выпуклой линией Демуозо – Эллиса – Пирогова – Соколова. Притупление переходит в абсолютную тупость. На здоровой стороне тупость у позвоночника в нижней части грудной клетки (треугольник Раухфуса). Дыхание резко ослаблено или отсутствует.

9. Назовите основные симптомы открытого гидроторакса.

Эталон: Тахипное. Отстает в дыхании больная сторона. Голосовое дрожание ослаблено. Перкуторно звук коробочный. Дыхание резко ослаблено или отсутствует.

10. Назовите основные симптомы открытого пневмоторакса.

Эталон: Тахипное. Отставание в дыхании больной стороны. Голосовое дрожание ослаблено. Перкуторно звук коробочный. Дыхание бронхиальное с металлическим оттенком.

11. Назовите основные признаки клапанного пневмоторакса.

Эталон: Тахипное. Отставание пораженной стороны при дыхании грудной клетки. Голосовое дрожание ослаблено. Перкуторно тимпанит. Аускультативно слышен вдох и не слышно выдоха.

12. Назовите основные признаки полости в легком.

Эталон: Тахипное. Отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании. Западение над или подключичной ямки. Голосовое дрожание усилено. Перкуторно приглушенно – тимпанический звук. Аускультативно бронхиальное дыхание, возможно амфорическое и средне – крупнопузырчатые влажные хрипы.

13. Что находится в треугольнике Гарлянда и чем составлены его стороны?

Эталон: В треугольнике Гарлянда находится компрессионный ателектаз легкого. Его стороны составляют: позвоночник, нижняя граница притупления и верхняя воображаемая линия между позвоночником и притуплением.

14. Что находится в треугольнике Раухфуса и чем составлены его стороны?

Эталон: В треугольнике Раухфуса находится смещенное в здоровую сторону сердца, оно вышло из-за позвоночника и дает тупость. Стороны: позвоночник, продолжение линии притупления Дамуазо – Эллиса – Пирогова – Соколова и третья сторона – диафрагма.

15. Какие бывают виды пневмоторакса?

Эталон: Искусственный, травматический, спонтанный, полный, неполный, закрытый, открытый, клапанный.

Ситуационные задачи: