Терминологический словарь. Автоматизированные рабочие места медицинских работников — комп­лексы, обеспечивающие ведение базы данных

Автоматизированные рабочие места медицинских работников — комп­лексы, обеспечивающие ведение базы данных, обработку информации и поддержку процессов принятия решений в определенной предметной области.

База данных — объективная форма представления и организации со­вокупности данных, систематизированных таким образом, чтобы эти данные могли быть найдены и обработаны с помощью ЭВМ.

База знаний — совокупность знаний предметной области, записан­ная на машинный носитель в форме, понятной пользователю и экс­перту, которая является ядром экспертной или интеллектуальной си­стемы.

Банк данных — совокупность баз данных, а также программные, язы­ковые и другие средства, предназначенные для централизованного на­копления данных и их использования с помощью электронных вычис­лительных машин.

Бизнес-процесс ( business process) — система последовательных целе­направленных и регламентированных действий в целях оптимизации де­ятельности.

Генеральная совокупность — набор данных, описывающих нечто все­объемлющее.

Географическая информационная (геоинформационная) система — си­стема визуального представления географически или координатно «при­вязанной» проблемно-ориентированной информации.

Доказательная медицина ( evidence-based medicine) — медицина, осно­ванная на фактах и доказательствах.

Единая федеральная информационная медицинская система — своего рода виртуальная система, представляющая собой комплекс федераль­ных ИМС разного направления (клинического, лекарственного, соци­ально-гигиенического, экологического, организационного, финансово-экономического, кадрового, материально-технического), подчиненных различным ведомствам и фондам, но обменивающихся необходимой информацией (или обеспечивающих санкционированный доступ к не­обходимым данным) на основе согласованных протоколов.

Единое информационное пространство медицинских данных — систе­ма, опирающаяся на компьютерные сети автономно функционирующих ИМС и интегрирующая данные о пациентах, наблюдающихся в различ­ных учреждениях всех уровней (на основе построения распределенной базы персональных данных).

Единое информационное пространство системы здравоохранения — обобщенная или распределенная база первичных статистических данных о состоянии здоровья людей, окружающей среды и комплекс учреждений, служб и ведомств, обеспечивающих охрану здоровья населения в рамках определенной территории.

Медико-технологические системы — системы, обеспечивающие об­работку и анализ информации, представленной в электронной форме, для поддержки принятия решений и информационной поддержки меди­цинских технологических процессов.

Медицинская кибернетика — наука об управлении в сложных дина­мических медицинских системах.

Медицинский технологический процесс — оздоровительно-профилак­тический или лечебно-диагностический процесс управления организ­мом (изменением структуры и функций), который реализуется в про­странстве и времени с целью улучшения его состояния.

Модель — создаваемое человеком подобие изучаемого объекта.

Мониторинг здоровья населения — система оперативного слежения за состоянием здоровья населения и его изменением, представляющая со­бой постоянно совершенствующийся механизм получения разноуровне­вой информации для углубленной оценки и прогноза здоровья населе­ния за различные временные интервалы.

Общее информационное медицинское пространство — совокупность информации (данных), находящейся в различных БД, в том числе раз­ных территорий или ведомств, получение которой возможно при на­правлении официального запроса.

Общее медико-статистическое пространство — интеграция «сверну­тых» (статистических) данных, накапливаемых в системах обработки информации разных уровней.

Региональные и глобальные сети — интегрированные локальные сети определенной территории, обеспечивающие функционирование инфор­мационных систем определенной направленности (территориальное здра­воохранение, онкологическая служба и т.д.).

Регистры (специализированные ИТС) служб и направлений медици­ны — системы поддержки электронного документооборота персональ­ных данных в проблемно-ориентированных областях медицинской дея­тельности, включающие аналитические и управленческие функции.

Реинжиниринг — переосмысление и перепроектирование так называ­емых бизнес-процессов (business process reengineering).

Система — совокупность взаимозависимых и взаимообусловленных элементов, обладающая свойствами, не присущими каждому элементу в отдельности.

Система управления базами данных — программное обеспечение, пред­назначенное для работы с БД: их определения (структура таблиц пара­метров и их отношений), создания, поддержки, осуществления контро­лируемого доступа.

Специфичность — доля пациентов с диагностированным заболева­нием среди пациентов без данного заболевания в обучающей выборке, т.е. отношение числа истинно отрицательных результатов к общему чис­лу случаев с отсутствием заболевания.

Структура — пространственное отношение элементов между собой.

Телематика медицинская — составной термин, означающий деятель­ность, услуги и системы, связанные с оказанием медицинской помощи на расстоянии посредством информационно-коммуникационных техно­логий, направленные на содействие развитию мирового здравоохране­ния, осуществление эпидемиологического надзора и предоставление медицинской помощи, а также обучение, управление и проведение на­учных исследований в области медицины (ВОЗ, 1997).

Телемедицина — метод предоставления услуг по медицинскому об­служиванию там, где расстояние является критическим фактором.

Территориальная информационная медицинская система — интегри­рованная система сбора, обработки, передачи и хранения данных о со­стоянии здоровья населения, окружающей среды, материально-техни­ческой базе и экономических аспектах функционирования службы здра­воохранения региона.

Федеральная информационная медицинская система здравоохранения — интегрированная система сбора, обработки и хранения данных о состо­янии здоровья населения, окружающей природной среды, материаль­но-технической базы и об экономических аспектах функционирования отрасли здравоохранения страны.

Федеральная информационная система мониторинга состояния здоро­вья — комплекс проблемно-ориентированных иерархических ИМС, вклю­чающих регулярно обновляемые персонифицированные базы медицин­ских (медико-социальных) данных по месту первичного наблюдения пациентов, на региональном и на федеральном уровнях, обеспечиваю­щих сбор, передачу, хранение и полипараметрический анализ данных для многокритериальной оценки динамики изменений в различных груп­пах населения.

Функции — энергетические связи между элементами, в результате которых получается та выходная функция, которой обладает система.

Чувствительность — доля пациентов с диагностированным заболева­нием среди всех пациентов с данным заболеванием в обучающей выбор­ке, т.е. отношение числа истинно положительных результатов к числу случаев с наличием заболевания.

Экспертная система — система, оперирующая с формализованными знаниями врачей-специалистов и имитирующая логику человеческого мышления, основанную на знаниях и опыте экспертов с целью выра­ботки рекомендаций или решения проблем.

Электронная история болезни — информационная система, обеспе­чивающая автоматизацию ведения и формирования медицинской доку­ментации, оперативный обмен между участниками лечебно-диагностического процесса и поддержку их деятельности.

Электронное здравоохранение — система, направленная на решение всего спектра задач охраны здоровья населения, реализуемая на основе всеобъемлющего электронного документооборота (обязательно включа­ющего персональные медицинские данные), обеспечивающего опера­тивный доступ ко всей информации, возможность ее совместного дис­танционного анализа врачами и контактов врачей с пациентами на ос­нове телемедицинских технологий.

Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) — стандарт на цифровые изображения с различных приборов для лучевой диагнос­тики (растровые медицинские изображения) и обмен ими.

Health Level Seven (HL1) — группа стандартов единых правил обмена медицинской информацией в различных областях здравоохранения.

Logical observation identifier names and codes (LOINC) — номенклатура лабораторных и клинических исследований.

Read Clinical codes (RCQ — система клинических терминов Рида.

SNOMED International — международная систематизированная но­менклатура медицинских терминов.

Web-сайт —совокупность web-страниц с повторяющимся дизайном, объединенных навигационно по смыслу и физически находящихся на одном web- сервере.

Web- сервер — специализированный компьютер, обеспечивающий хранение и доступ из внешней сети к данным, организованным в виде страниц.

Web- страница — документ, снабженный уникальным адресом, реа­лизованный в виде гипертекста с включением текста, графики, звука, видео или анимации.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Гасников В. К. Основы научного управления и информатизации в здра­воохранении: учеб. пособие/В.К.Гасников; под ред. В.Н.Савельева, В.Ф.Мартыненко. — Ижевск, 1997.

Гаспарян С. Л. Медико-социальный мониторинг в управлении здраво­охранением/С. А. Гаспарян. — М., 2007.

Гаспарян С. А. Страницы истории информатизации здравоохранения России/С.А.Гаспарян, Е.С.Пашкина. — М., 2002.

Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум/В.Я.Гельман. — СПб., 2001.

Григорьев А. И. Клиническая телемедицина/А. И. Григорьев, О. И. Ор­лов, В.А.Логинов. — М., 2001.

Джексон П. Введение в экспертные системы: учеб. пособие: пер. с англ./П.Джексон. - М., СПб., Киев, 2001.

Зарубина Т. В. Управление состоянием больных перитонитом с исполь­зованием новых информационных технологий/Т.В.Зарубина, С.А.Гаспарян. — М., 1999.

Информационные технологии и общество — 2006: материалы форума/под ред. Т.В.Зарубиной. — М., 2007.

Капустинская В. И. Автоматизация подготовки документов с исполь­зованием программной системы MS WORD. В 2 ч. Ч. 1. Средства автомати­зации при наборе, редактировании, форматировании текста: метод, по­собие (практикум)/В. И. Капустинская. — М., 2005.

Кобринский Б. А. Континуум переходных состояний организма и мо­ниторинг динамики здоровья детей/Б. А. Кобринский. — М., 2000.

Кобринский Б. А. Телемедицина в системе практического здравоохра­нения/Б. А. Кобринский. — М., 2002.

Кренке Д. Теория и практика построения баз данных/Д.Кренке. — СПб., 2005.

Кудрина В. Г. Медицинская информатика/В.Г.Кудрина. — М., 1999.

Миронов С. Я. Практические вопросы телемедицины/С. П. Миронов, Р. А. Эльчиян, И. В. Емелин. - М., 2002.

Назаренко Г. И. Медицинские информационные системы: теория и практика/Г.И.Назаренко, Я.И.Гулиев, Д.Е.Ермаков; под ред. Г.И.На­заренко, Г

С.Осипова. — М., 2005.

Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Приме­нение пакета прикладных программ Statistica / О. Ю. Реброва. — М., 2002.

Тюрин Ю. Н. Анализ данных на компьютере / Ю.Н.Тюрин, А.А. Ма­каров. — М., 1995.

Устинов Л. Г. Автоматизированные медико-технологические системы. В 3 ч./А.Г.Устинов, Е.А.Ситарчук, Н.А.Кореневский; под ред. А.Г.Ус­тинова. — Курск, 1995.

Флетчер 3. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной ме­дицины/3.Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер. — М., 1998.

Шифрин М.А. Создание единой информационной среды здравоохра­нения — миссия медицинской информатики//Врач и информацион­ные технологии. — 2004. — № 1. — С. 18 — 21.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие........................................................................................... 3

Список сокращений............................................................................... 5

Введение................................................................................................. 7

ГЛАВА 1. МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАТИКА КАК НАУКА

Исторический обзор 9

Основные понятия медицинской информатики 13

Место медицинской информатики в здравоохранении 16

ГЛАВА 2. СТАНДАРТНЫЕ ПРИКЛАДНЫЕ ПРОГРАММНЫЕ СРЕДСТВА В РЕШЕНИИ ЗАДАЧ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАТИКИ

Применение текстового редактора в медицинских задачах 21

Применение электронных таблиц при работе с медицинскими данными 22

Возможности систем управления базами данных при построении информационных систем 22

ГЛАВА 3. КОМПЬЮТЕРНЫЙ АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКИХ ДАННЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ СТАТИСТИКИ

Программные средства математической статистики 27

Особенности медицинских данных 28

Подготовка, предварительный анализ информации и выбор методов обработки данных 31

Использование методов математической статистики для анализа данных 35

Интерпретация и представление полученных результатов 39

ГЛАВА 4. ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ ДЛЯ МЕДИЦИНЫ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Понятие телемедицины 41

Этапы становления российской телемедицины 43

Телеконсультирование, теленаблюдение и телепомощь 43

Специализированные рабочие места 109

Автоматизированные рабочие места и современные информационно-компьютерные технологии 114

ГЛАВА 9 ИНФОРМАЦИОННО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ

Построение и основные функции информационно-технологических систем 115

Поддержка процесса обследования и лечения в информационно- технологических системах 116

Информационно-технологические системы диспансерного наблюдения 117

Электронная история болезни 120

Информационно-технологические системы отделений лечебных учреждений 122

Регистры (специализированные информационно-технологи­ческие системы) 124

Права доступа к информации и конфиденциальность медицинских данных 129

ГЛАВА 10 АВТОМАТИЗИРОВАННЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Концепции разработки информационных систем лечебных учреждений 132

Функциональное назначение учрежденческих систем 134

Общие принципы построения автоматизированных информационных систем ЛПУ 135

Уровни автоматизации современных лечебно-профилакти­ческих учреждений 136

Технологические решения 139

ГЛАВА 11. ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО УРОВНЯ

Структура и функции медицинских информационных систем территориального уровня 144

Информационно-аналитические и геоинформационные системы в поддержке принятия управленческих решений 150

Информационно-аналитические системы 150

Географические информационные системы 151

ГЛАВА 12. СИСТЕМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО УРОВНЯ И МОНИТОРИНГА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Цели и задачи информационных медицинских систем федерального уровня 155

Принципы и место компьютерного мониторинга здоровья населения в общей системе здравоохранения 157

Федеральные системы мониторинга состояния здоровья 160

Интеграция информационных систем различных служб и уровней оказания медико-социальной помощи 162

ГЛАВА 13. ПЕРСПЕКТИВЫ ПЕРЕХОДА К ЭЛЕКТРОННОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

Понятие электронного здравоохранения 165

Принципы построения единого информационного пространства 166

Подходы и первый опыт электронного здравоохранения 169

Возможности электронного здравоохранения 171

Заключение: медицинская информатика в системе оказания

помощи населению............................................................................. 173