Подберите и замешайте пломбировочный материал из группы силикофосфатных цементов

Силикофосфатные цементы (СФЦ, «каменные» цементы) представляют собой комбинацию порошков цинк-фосфатного и силикатного цементов. Порошок содержит примерно 80% силикатного и 20% фосфатного цементов. Жидкость — смесь фосфорных кислот. За счет особенностей химического состава их свойства занимают промежуточное положение между силикатными и цинк-фосфатными цементами.
Положительные свойства силикофосфатных цементов:

- большая, чем у силикатных и фосфатных цементов механическая прочность;

- меньшее, чем у силикатных цементов, раздражающее действие на пульпу (за счет содержания оксида цинка);

- лучшая, чем у силикатных цементов, прилипаемость к тканям зуба;

- простота применения;
- низкая стоимость.
Отрицательные свойства:

- неудовлетворительные эстетические качества;

- недостаточная прочность;

- недостаточная устойчивость в среде полости рта;

- токсичность для пульпы зуба (применяются с изолирующей прокладкой!).

Показания к применению силикофосфатных цементов ограничены:

1. Полости I класса (на резцах — в области слепой ямки).

2. Полости III класса (на язычной поверхности зуба при сохранении эмали с вестибулярной поверхности).

3. Небольшие полости I класса в молярах и премолярах.

4. Пломбирование зубов, которые планируется покрыть искусственными коронками.

5. Пломбирование зубов с III степенью подвижности при пародонтите.

СФЦ следует отдавать предпочтение при ограниченных финансовых возможностях пациента. Разумеется, при ориентации на высокое качество стоматологической помощи от их использования следует воздержаться.

В России выпускаются и,в силу экономических причин, довольно широко применяются силикофосфатные цементы «Силидонт—2» и «Беладонт». Это является одной из основных причин низкой эффективности терапевтической стоматологической помощи.

За рубежом применение СФЦ сократились до мин. Производят лишь Universal cement» (SPAD), «TransLit» и «Сирго-DUR» (Merz), «Steinzement» (Drala).

Мы с успехом применяем «Силидонт» для наложения временных пломб длительного срока службы: он дешев, хорошо герметизирует полость, сохраняет форму (в том числе и контактные пункты) в течение нескольких месяцев, относительно легко удаляется при помощи турбинной бормашины.

Необходимо упомянуть также о «детских» силикофосфатных цементах, в которых порошок состоит из 60% силикатного и 40% цинк-фосфатного цементов. За счет повышенного содержания оксида цинка происходит относительно быстрая нейтрализация фосфорной кислоты, и цемент раздражающего действия на пульпу практически не оказывает. Такие цементы допускается применять при среднем кариесе без изолирующей прокладки. Конечно, они недостаточно прочны и, следовательно, недолговечны. Их применяют при пломбировании молочных зубов. К «детским» цементам относятся: «Лактодонт» {Россия), «Infantid» (SpofaDental). В настоящее время эти материалы вытесняются из стоматологической практики стеклоиономерными цементами.