Мышечно-лакунарная бедренная грыжа (грыжи Гессельбаха)

Рис. 200. Топография типичной бедренной грыжи

(по В.Н. Войленко, А.И. Медянину, В.М. Омельченко, 1965 г.):

1-паховая связка; 2-lig. lacunare; 3-бедренная грыжа; 4-гребешковая мышца; 5-v. saphena magna; 6-a. et v. femoralis.

При операциях по поводу типичной бедренной грыжи надо учесть, что в 10-15% запирательная артерия отходит атипично от нижней чревной артерии и идет по верхнему, внутреннему и нижнему краям бедренного канала, как бы охватывая шейку грыжевого мешка (рис. 201).

Рис. 201. «Корона смерти».

Лечение:

1. Грыжесечение;

2. Закрытие грыжевых ворот по Бассини (бедренный способ) по Руджи (паховый способ) (рис. 202).

Рис. 202. Разрезы кожи при операции бедренных грыж:

1-косой выше паховой связки; 2-Т-образный; 3-углообразный; 4-вертикальный; 5-косой ниже паховой связки.