Задача 5. Ситуация.Больной Г., 75 лет, поступил в приемное отделение БСМП с жалобами на постоянные боли, отек и почернение пальцев и тыла левой стопы

Ситуация. Больной Г., 75 лет, поступил в приемное отделение БСМП с жалобами на постоянные боли, отек и почернение пальцев и тыла левой стопы, повышение температуры тела до 38⁰С, озноб. Страдает заболеванием артерий нижних конечностей около 20 лет. Неоднократно лечился в стационарах и амбулаториях. Состояние тяжелое. В легких дыхание везикулярное. Пульс 100 ударов в минуту, АД 100/90. Язык чистый, живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Правая стопа черного цвета, отечна, из межпальцевых промежутков - гнойное отделяемое. Левая стопа обычного цвета. Пульс на артериях обеих ног не определяется на всех уровнях.

Вопросы:

1. Каким заболеванием страдает данный больной?

2. Где имеется препятствие (на каком уровне) артериальному кровотоку?

3. Какое осложнение развилось у больного?

4. Какова лечебная тактика?

тема 29 «Основы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровотока»

I. Мотивация цели занятия.

Заболеваниями венозной и лимфатической систем страдают 35 млн. человек. У 15% из них имеются декомпенсированные формы заболеваний, требующие оперативного лечения. Материальные затраты на лечение этих заболеваний огромны и достигают в промышленно развитых странах Запада около 1 млрд. долларов в год. Такое огромное количество больных лечат не только хирурги, но и терапевты, поэтому после окончания медицинского университета врач должен знать основные причины, клинические проявления, принципы диагностики и лечения синдромов острой и хронической венозной недостаточности, лимфостаза.