Задача 4. Ситуация.Больному С., 24 лет, с колото-резаной раной передней брюшной стенки через 1 час после ранения произведена первичная хирургическая обработка раны и

Ситуация. Больному С., 24 лет, с колото-резаной раной передней брюшной стенки через 1 час после ранения произведена первичная хирургическая обработка раны и наложены первичные швы. Больной госпитализирован, ему назначена симптоматическая терапия. Через 12 часов состояние больного ухудшилось. Температура тела повысилась до 38⁰, появились озноб, боли в области раны и по всему животу, появились симптомы раздражения брюшины.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Какие ошибки допущены врачом при лечении?

3. Какова классификация ран по отношению к полостям тела?

4. Какие диагностические мероприятия необходимо провести данному пациенту?

5. Дальнейшая лечебная тактика?

Задача 5

Ситуация. В клинику доставлен больной Н., 30 лет, через 2 часа после нанесения ему раны ножом в область правого бедра. На латеральной области бедра - кровоточащая рана длиной 5 см. Состояние больного удовлетворительное.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Определите дальнейшую тактику лечения.

3. Каковы сроки проведения ранней первичной хирургической обработки раны?

4. Когда накладываются первичные швы?

тема 16 «Общие вопросы острой хирургической инфекции. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки и железистых органов»

I. Мотивация цели занятия.

До настоящего времени гнойные хирургические заболевания являются серьезной проблемой в медицине. Возросшая устойчивость микроорганизмов к антибиотикам показала, что хирургическая инфекция, как проблема, далека от разрешения и требует дальнейших серьезных поисков в этой области. Гнойно-воспалительные заболевания составляют одну треть общего хирургического контингента больных. Поэтому для начинающего врача крайне необходимо изучение общих вопросов хирургической инфекции.