Задача 5. Ситуация. Приехав на вызов с машиной «скорой помощи», Вы обнаружили больного с ножевым ранением правой половины грудной клетки

Ситуация. Приехав на вызов с машиной «скорой помощи», Вы обнаружили больного с ножевым ранением правой половины грудной клетки. При осмотре: ножевое ранение правой половины грудной клетки по средне-ключичной линии в 5 межреберье. Размер раны 1х3 см. Из раны необильное венозное кровотечение. На каждом вдохе воздух со свистом подсасывается в рану, на выдохе воздух выходит обратно с незначительным количеством пузырящейся крови.

Вопросы:

1. Какое состояние развилось у больного?

2. Какой вид повязки необходимо применить при данном виде патологии?

3. С помощью каких средств, имеющихся в арсенале «скорой помощи», можно наложить данную повязку?

4. Из каких частей состоит ИПП (индивидуальный перевязочный пакет)?

5. Какую часть ИПП необходимо использовать для устранения пневмоторакса?

ТЕМА 3 «Десмургия 2»

I. Мотивация цели занятия.

После изучения общих сведений о технике наложения повязок, показаний к их применению и изучению основных видов перевязочного материала, необходимо практически освоить технику наложения повязок на отдельные части тела: плечевой пояс, верхние и нижние конечности. Это является необходимым практическим навыком для врача любой специальности.

II. Цель самоподготовки: Изучить технику наложения мягких бинтовых повязок на плечевой пояс, верхние и нижние конечности.

III. Учебно-целевые задачи:

После самостоятельного изучения материала данной темы студент должен

Знать:

Ø классификацию повязок;

Ø назначение и область применения повязки на верхние и нижние конечности;

Ø технические и клинические преимущества и недостатки той или иной повязки;

Ø правила наложения повязок на плечевой пояс;

Ø правила наложения повязок на верхние конечности;

Ø правила наложения повязок на нижние конечности.

Уметь:

Ø накладывать повязку Дезо;

Ø накладывать повязку Вельпо;

Ø накладывать колосовидную повязку на плечевой сустав;

Ø накладывать мягкие бинтовые повязки на кисть;

Ø накладывать черепашью повязку на локтевой и коленный сустав;

Ø накладывать крестообразную повязку на стопу;

Ø накладывать возвращающуюся повязку на культю конечности.

IV. Исходный уровень знаний:

Для успешного усвоения материала данной темы необходимо повторить из курса нормальной анатомии строение верхних и нижних конечностей.

V. План изучения темы:

1. Техника наложения повязок на плечевой пояс.

2. Техника наложения повязок на верхние конечности.

3. Техника наложения повязок на нижние конечности.

VI. Рекомендуемая литература:

1. Гостищев, В.К. Общая хирургия: учеб. для студентов мед. вузов/В.К.Гостищев.-4-е изд., испр.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006.-822 с.: ил.

2. Петров, С.В. Общая хирургия: учеб. пособие для мед. вузов/С.В.Петров.-3-е изд., перераб. и доп.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2007.-767 с.:ил.

3. Земан, М. Техника наложения повязок/М.Земан.-СПб:ПИТЕР, 1994.-202с.:ил.-(Практ. медицина).

4. Суковатых Б.С. Неоперативная хирургическая техника: учебное пособие. – Курск: Изд-во КГМУ, 2007. – 140 с.

5. Гостищев В.К.Руководство к практическим занятиям по общей хирургии: Учеб. пособие для студ. мед.ин-тов.- М.: Медицина, 1987.- 320 с.

6. Лапкин, К.В. Основы общей хирургии: Рук. к практ. занятиям / К.В.Лапкин, Ю.Ф. Пауткин. - М.: Изд-во РУДН,1992.-248с.

VII. Вопросы для самоконтроля:

1. Классификация повязок.

2. Техника наложения повязки Дезо.

3. Техника наложения повязки Вельпо.

4. Техника наложения колосовидной повязки на плечевой сустав.

5. Техника наложения спиралевидной повязки на предплечье с “перегибом”.

VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки:

1. Нарисуйте схему наложения повязки Дезо.

2. Нарисуйте схему наложения повязки Вельпо.

3. Нарисуйте схему наложения крестообразной повязки на стопу.

4. Перечислите показания к наложению повязки Дезо.

5. Перечислите показания к наложению повязки Вельпо.

6. Изобразите позиции бинта при наложении черепашьей повязки на коленный сустав.

7. Перечислите этапы наложения возвращающейся повязки на кисть.

8. Перечислите этапы наложения спиральной повязки с “перегибом” на предплечье.

9. Нарисуйте схему наложения колосовидной повязки на I палец кисти.

10. Перечислите этапы наложения возвращающейся повязки на кисть.