Механизм действия УФЛ

1. Гуморальный:

При действии УФЛ возникают изменения в самом атоме, происходит перемещение электрона с одной орбиты на другую и даже отрыв от нее. В результате этого атом превращается в ион, изменяется структура и происходит мелкодисперсное превращение в крупнодисперсное. Изменяется жизнедеятельность белковой молекулы. Нуклеиновые кислоты (ДНК) активно поглощают УФ лучи и в результате происходит гибель белковой молекулы, затем наступает коагуляция его. Коагулированный белок легко расщепляется ферментами, в результате чего на месте облучения появляются продукты расщепления белков, среди которых находятся вещества, обладающие высокой биологической активностью (гистамин, ацетилхолин, биогенные амины). Эти вещества, попадая в общий ток крови, разносятся по всему организму, воздействуя на отдельные органы, нервную и эндокринную систему. Гистамин – мощный стимулятор деятельности гладкой мускулатуры органов брюшной полости, оказывает сосудорасширяющее действие, повышает секрецию желудочных желез, выработку пепсина.

2. Нервно-рефлекторный:

Освобождение под влиянием УФ излучения физиологически активных веществ тесно связывает гуморальный механизм действия с нервно-рефлекторным, т.к. эти вещества участвуют в передаче нервного возбуждения.

Об этом свидетельствует то, что в состоянии опьянения чувствительность к УФ лучам понижена.

3. Фотоэлектрический эффект:

Является основным биофизическим процессом при воздействии УФ излучения на ткани. При этом изменяются электрические свойства клетки и ее коллоидов, что влияет на их дисперсность.

Физиологическое действие УФ лучей:

1. Повышается общая сопротивляемость организма, т.к. образуются вещества белковой природы, и происходит протеинотерапия.

2. Противоспалительное действие обусловлено улучшением кровоснабжения, повышением газообмена, окислительно-восстановительных процессов и фагоцитоза.

3. Болеутоляющее действие обусловлено снижением болевой чувствительности из-за гибели клеток и нервных окончаний, также болевую доминанту гасит образующаяся эритема.

4. Повышается функция коры надпочечников,

5. Улучшается регенерация тканей

6. Ускоряется рост соединительной ткани.

При достаточной интенсивности и продолжительности УФ воздействия на коже появляется УФ эритема, которая характеризуется наличием четкой границы, она появляется через 2-6часов после облучения. Через 2-3 дня эритема сменяется пигментацией.

Лечебное действие УФ эритемы:

1. Противовоспалительное,

2. Обезболивающее,

3. Десенсибилизирующее,

4. Бактерицидное,

5. Бактериостатическое.

Эритемообразующая способность кожи при одинаковых условиях воздействия УФ лучами зависит от многих индивидуальных особенностей организма:

1. Возраст,

2. Функции эндокринных желез,

3. Конституция,

4. Локализация воздействия,

5. Цвет кожи,

6. Время года,

7. Наличие патологических процессов.

За единицу дозы при данном методе взята – биодоза – это доза УФ излучения во времени, вызывающая минимальные видимые явления эритемы на определенном расстоянии от источника излучения.

Для определения биодозы применяют биодозиметр И.Ф.Горбачева.

Виды облучения:

1. Общее,

2. Местное.

Принципы общих облучений:

1. В один день облучают всю кожную поверхность,

2. Дают субэритемные дозы (до 1 биодозы), прибавляя небольшие дозы ежедневно.

Максимально допускают 3,5-4 биодозы.

Виды схем общего облучения УФЛ:

1. основная – начинают с ¼ биодозы + ¼ ежедневно, до 3 биодоз, № 18,

2. ускоренная – с ½ + ½ до 4 биодоз, №16.

3. замедленная – с 1/8 + 1/8 до 2,5 биодоз, №20.

Способы облучения:

1. Очаговая, внеочаговая, сегментарная, этапная (по 1 полю в день)

2. Фракционный метод. В один день допускается облучение передней и задней поверхности, эритемными дозами, от 2 до 5 биодоз.

Табл.1. «Отличительные признаки ультрафиолетовой и инфракрасной эритем»

Вид эритемы	Время проявления	Время исчезновения	Лечебное действие
Ультрафиолетовая, (имеет четкие границы)	Через 2 – 8 часов	Через 12 часов сменяется игментациией	Десенсибилизирующее Обезболивающее Рефлекторное Гуморальное Бактерицидное Противовоспалительное
Инфракрасная (не имеет четких границ)	Во время облучения	Через 30-60 мин. Бесследно исчезает	Трофическое Антиспастическое Обезболивающее Седативное Иммуномодулирующее

Табл.2. Спектр светового излучения

Вид излучения	Область излучения (лучи)	Длина волны, нм
Инфракрасное (ИК)	Длинноволновое Коротковолновое	40000-1500 1500-760
Видимое	Красное Оранжевое Желтое Зеленое Голубое Синее Фиолетовое	760-620 620-585 585-575 575-510 510-480 480-450 450-400
Ультрафиолетовое (УФ)	Длинноволновое – ДУФ (область А) Средневолновое – СУФ (область В) Коротковолновое – КУФ (область С)	400-320 320-275 275-180

Лечебное применение оптического излучения основано на фун­даментальном законе фотобиологии – «биологически значимый эффект вызывает свет определенной длины волны, способный по­глощаться живыми молекулами организма, фоторецепторами мем­бран и цитолеммы клеток».

Рис. 1. Проникающая способность оптического излучения в различные слои кожи (по вертикальной оси — глубина про­никновения в мм)

Рис. 2. Оптические эффекты при воздействии низкоэнерге­тическим лазером (1 – роговой слой; 2 – эпидермис; 3 – дер­ма; 4,5,6 – поглощение эпидермисом; 7 – поглощение дермой

Рис. 3. Методики воздействия при лазеротерапии: 1 – дис­тантное; 2 – контактное; 3 – контактное с компрессией; 4 – контактно-зеркальное