Об утверждении форм документов связанных с несчастным случаем на производстве

Приказ Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 3 марта 2009 года № 74-п. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 2 апреля 2009 года № 5614

В соответствии с Трудовым кодексом Республики Казахстан от 15 мая 2007 года ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1) форму сообщения о несчастном случае на производстве согласно приложению 1 к настоящему приказу;
2) форму акта о несчастном случае на производстве согласно приложению 2 к настоящему приказу;
3) форму акта специального расследования несчастного случая на производстве согласно приложению 3 к настоящему приказу;
4) форму заключения государственного инспектора труда по вопросам расследования несчастного случая на производстве согласно приложению 4 к настоящему приказу;
5) форму протокола опроса очевидцев происшествия и должностных лиц, ответственных за соблюдение требований безопасности и охраны труда согласно приложению 5 к настоящему приказу;
6) форму журнала регистрации несчастных случаев и иных повреждений здоровья на производстве согласно приложению 6 к настоящему приказу.
2. Комитету по контролю и социальной защите Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан (Нурымбетов Б.Б.) довести настоящий приказ до всех областных, городов Астаны и Алматы департаментов по контролю и социальной защите и принять необходимые меры по неукоснительному его исполнению.
3. Департаменту труда и социального партнерства (Айткалиева А.М.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан и его последующее опубликование в официальных средствах массовой информации в установленном законодательством порядке.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан Абденова С.С.
5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

Министр Б. Сапарбаев

Приложение 1
к приказу Министра труда и
социальной защиты населения
Республики Казахстан
от 3 марта 2009 года № 74-п

Сообщение
о несчастном случае на производстве

1. Наименование организации _________________________________________
(адрес и реквизиты организации)
_____________________________________________________________________
2. Несчастный случай произошел ______________________________________
(время, дата и место происшествия)
_____________________________________________________________________
3. Ф.И.О. пострадавшего (ших), профессия, должность и тяжесть травмы:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
4. Краткое описание обстоятельства несчастного случая:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
5. Передал __________________________________________________________
(Ф.И.О., должность дата и время)
6. Принял ___________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, дата и время)

Приложение 2
к приказу Министра труда и
социальной защиты населения
Республики Казахстан
от 3 марта 2009 года № 74-п

Утверждаю:
Работодатель ___________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" _____________ 200__ г.

Место печати

Акт
о несчастном случае на производстве
№____

Сноска. Приложение 2 с изменением, внесенным приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 27.08.2013 № 400-Ө-М (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

Коды
1. Полное наименование работодателя, вид деятельности ________ "____"
_____________________________________________________________________
1) Регистрационный налоговый номер работодателя _____________________
2) адрес работодателя: область, район _______________________________
город, улица, № ___________________________________________ "______"
3) время и дата несчастного случая "______" "______" "______" "_____"
(время) (число) (месяц) (год)
4) место несчастного случая _________________________________________
_____________________________________________________________________
(указать цех, участок, дорогу, а также оборудование или машину)
5) вид происшествия, приведшего к несчастному случаю ________________
_________________________________________________________ "______"
2. Фамилия, имя, отчество пострадавшего _____________________________
_____________________________________________________________________
3. Пол: (мужской, женский) ________________________________ "_______"
4. Возраст (указать число полных лет) _____________________ "_______"
5. Профессия, должность ___________________________________ "______"
6. Стаж работы по данной профессии, при выполнении которой произошел
несчастный случай (профзаболевание) ________________________ "______"
7. Даты проведения инструктажа и проверки знаний:
1) вводный ____________________________________________________
2) первичный (повторный)_______________________________________
3) проверка знаний_____________________________________________
8. Даты прохождения медицинских осмотров:
1) предварительного ___________________________________________
2) периодического _____________________________________________
9. Количество полных часов от начала работы _________________ "_____"
10. Обстоятельства несчастного случая _______________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Основные причины:
1) ___________________________________________________ "_____"
2) ___________________________________________________ "_____"
(в соответствии с выводами комиссии по расследованию
несчастного случая)
12. Очевидцы несчастного случая _____________________________________
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
13. Физическое состояние пострадавшего в момент несчастного случая
_____________________________________________________________________
(на основании заключения судебно-медицинской экспертизы)
14. Степень тяжести травмы __________________________________ "_____"
(легкая, средняя, тяжелая, умер (погиб))
15. Диагноз _________________________________________________________
(указать диагноз острого профессионального заболевания и
отравления)
16. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и проведения
профилактики направленное на предотвращение несчастных случаев
_____________________________________________________________________
(указать основные мероприятия, со сроком исполнения)
_____________________________________________________________________
17. Степень вины: работодателя ________, работника _______

Акт составлен:

Представитель работодателя ____________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Представитель работников ____________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)

При участии:
Представителя госсанэпиднадзора ___________________________________
(подпись, Ф.И.О., должность)

Пояснения к заполнению
акта о несчастном случае на производстве

Акт состоит из текстовой и кодовой частей, которые заполняются в соответствии с общепринятыми (установленными) терминами и специально разработанными классификаторами согласно приложению к настоящему акту.
Кодирование проводит работодатель.
Пункт 1. Указывается полное наименование организации, а кодируется вид деятельности в соответствии с классификатором ГК РК ОКВЭД.
Подпункт 2) Территория кодируется по СОАТО.
Подпункт 3) Время, число и месяц кодируются их порядковыми номерами, год двумя последними цифрами. Например: 11 часов 45 минут, 22 июня 2000 г. - "11" "22" "06" "00".
Подпункт 5) пункта 1. Указывается и кодируется вид происшествия, приведшего к несчастному случаю в соответствии с прилагаемым классификатором.

Классификаторы
Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю

1. Дорожное происшествие на транспорте организации
2. Дорожное происшествие на общественном транспорте
3. Дорожное происшествие на личном транспорте
4. Железнодорожное транспортное происшествие
5. Воздушно-транспортное происшествие
6. Воднотранспортное происшествие
7. Падение пострадавшего
8. Падение пострадавшего с высоты
9. Обрушение, обвалы, падение предметов, материалов, земли и т.д.
10. Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов и деталей
11. Поражение электрическим током
12. Воздействие экстремальных температур (пожар)
13. Воздействие вредных и опасных производственных факторов и веществ
14. Воздействие ионизирующих излучений
15. Физические перегрузки
16. Повреждение в результате контакта с животными и насекомыми
17. Утопление
18. Убийство или телесное повреждение
19. Повреждение при стихийных бедствиях
20. Профессиональное заболевание и отравление
21. Прочие виды происшествия
Пункт 3. Пол кодируется: 1 - мужчина; 2 - женщина.
Пункт 4. Указывается и кодируется число полных лет, исполнившихся пострадавшему на момент происшедшего с ним несчастного случая.
Например: 35 лет 3 месяца - "35".
Пункт 5. Профессия (должность) кодируется по ОКПДТР.
Пункт 6. Указывается число полных лет стажа работы, при выполнении которой произошел несчастный случай. Например: 15 лет 8 месяцев - "15".
Если стаж меньше года, то в текстовой части указывается число месяцев (дней), а кодируется 00. Например: 9 месяцев 2 дня -"00".
Пункт 9. Указывается и кодируется количество целых часов с начала работы пострадавшего до момента, когда произошел несчастный случай.
Пункт 11. Указываются и кодируются до двух причин несчастного случая в соответствии с прилагаемым классификатором (причины несчастного случая) - основная (кодируется первой) и сопутствующая.