 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Бланк формализованные наблюдения за проведением манипуляции Взятие мазка из зева
|
|
| № | Последовательность действий | баллы |
| Объяснил маме цель и ход исследования, получил согласие мамы, провел беседу о подготовке ребенка к манипуляции. | ||
| Указал показания | ||
| Указал противопоказания | ||
| Собрал оснащение к манипуляции | ||
| Соблюдал технику выполнения и последовательность манипуляции | ||
| Оформил направление в стационар | ||
| Максимальный балл |
Инструкция для эксперта:
1) правильный полный ответ – 1 балл.
2) правильный неполный ответ – 0,5 балла.
3) нет ответа – 0 баллов.
| Код, специальность 060101 Лечебное дело | |||
| ПМ 02 Лечебная деятельность. Контроль и оценка результатов освоения: ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению ОК 1-14. | |||
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено Цикловой методической комиссией «__» ___________2014г. Председатель ЦМК _Ахметзянова С.С._____________ | Компетентностно-ориентированное задание Вариант 2 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе _Цирульникова И.Н.___________ «__» _________ 2014г. |
| Стимул | Вы фельдшер ФАП. Ребенку 3 лет поставили диагноз: Энтеробиоз. | |
| Задачная формулировка | В источнике информации изучите эпид.анамнез, Для назначения лечения воспользуйтесь рецептурным справочником фельдшера. 1.Запишите в бланке медикаментозное и немедикаментозное лечение данному пациенту. 2.Запишите в бланке особенности применения медикаментозных препаратов данному пациенту. 3.Проведите беседу с мамой в модельной ситуации об уходе за данным пациентом. Время на подготовку 15 минут | |
| Источник информации | Эпид.анамнез: Посещает ДДУ, в контакте с инфекционным больным не был. Рецептурный справочник фельдшера 2010 год. | |
| Бланк | 1. Медикаментозное лечение - - 2. Особенности применения лекарственных препаратов: - - - | |
| Инструмент проверки (модельный ответ) | 1.Назначил медикаментозное лечение противогельминтным препаратом (пирантел, или вермокс, или немозол) записал в бланке | 2 б |
| 2. Указал маме особенности применения препаратов: -пирантел суспензия 250мг (5мл) внутрь во время или после еды, во избежании аутоинвазии повторный курс через 3 недели после первого приема. | 2 б | |
| Модельный ответ с подсчетом баллов | 1. Назначил медикаментозное лечение | 2 б |
| 2.Указал особенности применения | 2 б | |
| 3.Уложился во времени | 1 б | |
| Максимальный балл | 5 б | |
| Инструкция для эксперта: 1) правильный полный ответ – 1 балл 2) правильный неполный ответ – 0,5 балла 3) нет ответа – 0 баллов |
Бланк формализованного наблюдения за проведением беседы по уходу за ребенком в модельной ситуации
| Единая шкала, содержание, 2 балла |
| Обучаемый полностью справился с заданием: изложил информацию по всем основаниям, систематизировал ее по заданным критериям. |
| Единая шкала, организация ухода 2 балла |
| Обучаемый исчерпывающе изложил информацию, правильно использовал средства передачи логической связи между отдельными частями беседы, выбрал оптимальный темп речи, выразительные интонации |
Специфическая шкала оценки устной беседы по теме «Уход за ребенком»
| №n /учащегося | Ф.И.О.учащегося | Характеристика ухода за ребенком дана с заданной позиции 1 б | Указаны возможные последствия неправильного ухода за ребенком ребенка-1б | Итоговый балл: 2 | Логичность и последовательность изложения 1б | Соответствие текста заданному формату-1б | Итоговый балл х 2 | Параметры единой шкалы (организация 2б) | Итоговый балл 6 баллов. |
Инструкция для эксперта:
1) правильный полный ответ – 1 балл
2) правильный неполный ответ – 0,5 балла
3) нет ответа – 0 баллов
| Код, специальность 060101 Лечебное дело | |||
| ПМ 02 Лечебная деятельность. Контроль и оценка результатов освоения: ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию ОК 1-14. | |||
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено Цикловой методической Комиссией «__» ___________2014г. Председатель ЦМК _Ахметзянова С.С._____________ | Компетентностно-ориентированное задание Вариант 3 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.____________ «__» _________ 2014г |
| Стимул | ВЫ фельдшер ФАП. Из стационара выписан ребенок 9 месяцов. В выписном эпикризе поставлен диагноз; Атопический дерматит,младенческая распространенная форма, период затихания активности. Пищевая аллергия. | |||
| Задачная формулировка | В течении 1-2 минут изучите рекомендации в выписном эпикризе по наблюдению и лечению для участковой службы. 1.В бланке запишите тактику ведения данного пациента 2.Примените лекарственные препараты для местного лечения у данного пациента, запишите в бланке 3. Проведите беседу с мамой в модельной ситуации по лечебному питанию и организации ухода за данным ребенком Время на подготовку 15 минут. | |||
| Источник информации | 1.В выписном эпикризе указано, что у пациента атопический дерматит в периоде затихания активности, пищевая аллергия. Рекомендовано гипоаллергенное вскармливание, местное лечение увлажняющими гелями постоянно длительно, противоспалительным кремом (Элидел). Диспансерное наблюдение у педиатра и аллерголога. Контрольный осмотр через месяц. Медицинский отвод от вакцинации до разрешения аллерголога. Ребенок на искусственном вскармливании, получает адаптированную смесь «Малыш», коррекцию и прикорм по возрасту 2.Алгоритм тактики ведения пациентов при диагностике заболевания: | |||
| 1.Если госпитализировать: Госпитализация после оказания доврачебной неотложной помощи конкретно данному пациенту (указать дозу, метод введения, последовательность действий, время): - оказать немедикаментозную помощь; -оценить эффективность догоспитальной помощи; -определить транспортабельность; -организовать транспортировку пациента в ЛПУ; -оформить медицинскую документацию. 2.Доврачебная неотложная помощь не требуется. | 3. Если не требуется госпитализация оставить дома: - назначить медикаментозное и немедикаментозное лечение; -дать рекомендации по уходу, режиму, лечебному питанию; -наблюдать в острый период ежедневно; -оценивать эффективность лечения; -оформить медицинскую документацию; -при необходимости организовать догоспитальное обследование пациента. | |||
| При выявлении инфекционного больного проводить противоэпидемические мероприятия в очаге. | ||||
| Бланк | 1. тактика ведения данного пациента - - - - - - - 2.Применение лекарственных препаратов для местного лечения - - | |||
| 1.Определил тактику ведения пациента: | ||||
| - проводить лечение по назначению врача | 1 б | |||
| - организовать уход и лечебное питание лечебной гипоаллергенной смесью ‘NAN” | 2 б | |||
| - контролировать эффективность лечения, еженедельно наблюдать | 0,5 б | |||
| - через месяц направить на прием к педиатру (аллергологу) | 0,5 б | |||
| - в истории развитии ребенка (форма 112-у) оформить медотвод от прививок | 1 б | |||
| 2.Примененил лекарственные препараты для местного лечения геля Элидел,2 раза в день и увлажняющие гели для местного лечения (Мюстелла). | 2 б | |||
| Модельный ответ с подсчетом баллов | 1.Определил тактику ведения пациента, записал в бланке | 4 б | ||
| 2.Применил медикаментозное средство | 2 б | |||
| 3.Уложился во времени | 1 б | |||
| Максимальный балл 7 б | ||||
| Инструкция для эксперта: 1) правильный полный ответ – 1 балл 2)правильный неполный ответ – 0,5 балла 3) нет ответа – 0 баллов | ||||
Бланк формализованного наблюдения за проведением беседы по уходу за ребенком в модельной ситуации
| Единая шкала, содержание, 2 балла |
| Обучаемый полностью справился с заданием: изложил информацию по всем основаниям, систематизировал ее по заданным критериям. |
| Единая шкала, организация ухода 2 балла |
| Обучаемый исчерпывающе изложил информацию, правильно использовал средства передачи логической связи между отдельными частями беседы, выбрал оптимальный темп речи, выразительные интонации |
Специфическая шкала оценки устной беседы по теме «Лечебное питание при Атопическом дерматите»
| №n /учащегося | Ф.И.О.учащегося | Содержание | Организация | Речевое оформление | Итоговый балл 8б | |||||
| Характеристика лечебного питания дана с заданной позициии 1 б | Указаны возможные последствия неправильного питания-1б | Особенности ухода даны с заданной позицией-1б | Итоговый балл: 3 | Логичность и последовательность изложения 1б | Соответствие текста заданному формату – 1б | Итоговый балл х 2 | Параметры единой шкалы-3б | |||
| Код, специальность 060101 Лечебное дело | |||||||
| . ПМ 02 Лечебная деятельность. Контроль и оценка результатов освоения: ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию ОК 1-14. | |||||||
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено Цикловой методической Комиссией «__» ___________2012. Председатель ЦМК ______________ | Компетентностно-ориентированное задание Вариант 4 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «__» _________ 2012г | ||||
| Стимул | Вы фельдшер ФАП. Вызов к ребенку 5 лет. После осмотра поставили диагноз: Ветряная оспа, типичное течение. Посещает детский сад. Температура 38,30 | ||||||
| Задачная формулировка | В течение 1-2 минут изучите в источники информации общий план противоэпедимических мероприятий при выявлении острого инфекционного заболевания у детей и эпиданамнез в данной ситуации 1.В бланке назначьте медикаментозное и немедикаментозное лечение данному пациенту. 2.В бланке запишите особенности применения лекарственных препаратов и особенности ухода за данным пациентом. 3. В бланке запишите алгоритм тактики ведения данного пациента 4.Составьте план противоэпидемических мероприятий в данной ситуации. Время на подготовку –15 минут. | ||||||
| Источник информации | 1.Алгоритм тактики ведения пациентов при диагностике заболевания: | ||||||
| 1.Если госпитализировать: Госпитализация после оказания доврачебной неотложной помощи конкретно данному пациенту (указать дозу, метод введения, последовательность действий, время): - оказать немедикаментозную помощь; -оценить эффективность догоспитальной помощи; -определить транспортабельность; -организовать транспортировку пациента в ЛПУ; -оформить медицинскую документацию. 2.Доврачебная неотложная помощь не требуется. | 3. Если не требуется госпитализация оставить дома: - назначить медикаментозное и немедикаментозное лечение; -дать рекомендации по уходу, режиму, лечебному питанию; -наблюдать в острый период ежедневно; -оценивать эффективность лечения; -оформить медицинскую документацию; -при необходимости организовать догоспитальное обследование. | ||||||
| При выявлении инфекционного заболевания проводить противоэпидемические мероприятия в очаге. План противоэпидемических мероприятий при выявлении острых инфекционных заболеваний у детей: 1.изолировать больного: -в инфекционный стационар; -в домашних условиях; 2.взаимосигнализация (экстренное извещение в ЦГСЭН (ф-058у),сообщить в ДДУ и т.д.); 3.при необходимости провести заключительную дезинфекцию(ОКИ, гепатит А, дифтерия); 4.работа с контактными: -завести листы наблюдения; -наблюдать за контактными на срок инкубационного периода 21день при вирусных инфекция 7-10 дней при бактериальных инфекциях (ОКИ, дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция) 14 дней коклюш -бактериологическое исследование контактных при бактериальных инфекциях (ОКИ, дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш); -при управляемых инфекциях проверить у контактных вакцинацию, отобрать континент на вакцинацию по эпид. показаниям; -санпросвет работа в очаге; -оформить мед.документацию (ф-№112-у,ф-№63-у). | |||||||
| Бланк | 1.Лечение медикаментозное и немедикаментозное (с указанием доз и особенностей применения) - - 2.Применение лекарственных препаратов и особенности ухода за данным пациентом - - - - - 3.Тактика ведения данного пациента - - - - 4.План мер в очаге в данной ситуации - - - - | ||||||
| Инструмент проверки (модельный ответ) | 1.Медикаментозное лечение данному пациенту, записал в бланке | ||||||
| - 2%р-р спиртовый бриллиантовой зелени или лосьон Каламин для обработки везикул. | 1 б | ||||||
| - назначил жаропонижающий препарат (1 суппозиторию Цефекон Д 250мг ректально только при температуре выше 38,50, можно повторить через 4-6 часов, 2-3 раза в сутки; парацетамол 0,2 в таблетках (разовая доза 10-15 мг/кг) давать после еды), только при температуре выше 38,50.. | 1б | ||||||
| 2.Записал особенности применения лекарственных препаратов и особенности ухода за данным пациентом | |||||||
| 1 суппозиторию Цефекон Д 250мг ректально только при температуре выше 38,50, можно повторить через 4-6 часов, 2-3 раза в сутки; парацетамол 0,2 в таблетках (разовая доза 10-15 мг/кг) давать после еды), только при температуре выше 38,50.. | 1б | ||||||
| -Р-ром бриллиантовой зелени обрабатывать 2 раза в день пока везикулы не подсохнут в корочки, обязательно обрабатывать и на волосистой части головы | 1б | ||||||
| - особенности ухода за больным (чистое белье, одежда, обработка глаз р-ром фурациллина, обработка половых органов отваром ромашки, р-ром Мираместина, обработка полости рта р-ром Мираместина) | 1б | ||||||
| 3.План противоэпидемических мер в очаге: | |||||||
| - сообщить ЦГСЭН ф-058У и детский сад. | 0,5б | ||||||
| - оставить дома ежедневно наблюдать в острый период | 0,5б | ||||||
| - карантин на больного 5 дней со дня последнего высыпания (пока везикулы не подсохнут в корочку) | 1 б | ||||||
| - работа с контактными проводится медицинским работником в ДДУ, карантин на группу, наблюдать за контактными детьми 21 день (заводится лист наблюдения), в группу не принимать детей не болевших ветряной оспой. | 2б | ||||||
| Модельный ответ с подсчетом баллов | 1.Назначил медикаментозное лечение | 2 б | |||||
| 2. Записал в бланке особенности применения лекарственных препаратов и особенности ухода за данным пациентом | 3 б | ||||||
| 3. Составил план противоэпидемических мер в очаге | 4 б | ||||||
| 4.Уложился во времени | 1б | ||||||
| Максимальный балл 10 б | |||||||
| Инструкция для эксперта: 1) правильный полный ответ – 1 балл 2) правильный неполный ответ – 0,5 балла 3) нет ответа – 0 баллов | |||||||
| Код, специальность 060101 Лечебное дело | |||
| ПМ 02 Лечебная деятельность. Контроль и оценка результатов освоения: ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию ОК 1-14. | |||
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено Цикловой методической Комиссией «__» ___________2012. Председатель ЦМК ______________ | Компетентностно-ориентированное задание Вариант 5 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «__» _________ 2012г |
| Стимул | Вы фельдшер ФАП. Ребенку 1-го года поставлен диагноз: Железодефицитная анемия, легкой степени тяжести. |
| Задачная формулировка | В течение 1-2 минут изучите в источнике информации требования к оформлению рецептов в детском возрасте 1.Назначьте медикаментозное лечение данному пациенту, учитывая форму выпуска, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, запишите в бланке 2.Назначьте немедикаментозное лечение, запишите в бланке 3.Выпишите рецепты, указывая в сигнатуре особенности приема препаратов железа. Время на подготовку 15 минут. |
| Источник информации | 1.В рецепте указывать возраст ребенка, Ф.И.О, форму выпуска препарата, в сигнатуре указывать для пациента особенности применения, продолжительность приема. 2.Рецептурный справочник фельдшера 2010год Бланк рецепта Взрослый, детский (ненужное зачеркнуть) Ф.И.О. больного, возраст Ф.И.О. врача (фельдшер) Rp: Подпись и личная печать дата выписки рецепта |
| Бланк | 1. Лечение медикаментозное – - 2.Немедикаментозное лечение - - - - 3.Рецепт |
| Инструмент проверки (модельный ответ) | |
| 1.Медикаментозное лечение препаратами железа в жидкой форме: мальтафер, феррум-лек (в возрасте 1 год лучше в виде сиропа и лучше препараты содержащие III валентное железо). | 3 б |
| 2.Особенности применения Феррум Лек сиропа: | |
| - давать во время или сразу после еды | 1 б |
| - не сочетать с любыми молочными продуктами, фруктами с грубой клетчаткой и крепким чаем, кофе | 1 б |
| - давать длительно до нормализации гемоглобина, переходя в последующем на профилактические дозы железа | 1 б |
| 3.Немедикаментозное лечение, лечебное питание (гречневая каша, печень, говядина, зелень, овощи, фрукты). | 3 б |
| 4. Рецепт, указывая особенности применения Бланк рецепта Взрослый, детский (ненужное зачеркнуть) Ф.И.О. больного, возраст Ф.И.О. врача (фельдшера) Rp: Sirupi Ferrum Lek 100,0 D.t.d. № 1 S. давать по 5 мл сиропа в сутки в течении 1 месяца, давать во время или сразу после еды, не сочетать с любыми молочными продуктами, фруктами с грубой клетчаткой и крепким чаем, кофе. Подпись и личная печать дата выписки рецепта | 2 б |
| (модельный ответ с подсчетом баллов) | 1.Назначил медикаментозное лечение. __________________ 3 балла 2.Применил медикаментозные средства.________________ 3 балла 3. Оформил рецепт, указывая особенности применения.__2 балла 4. Уложился во времени.______________________________ 1 балла Максимальное количество баллов 10 баллов |
| Инструкция для эксперта: 1) правильный полный ответ – 1 балл 2) правильный неполный ответ – 0,5 балла 3) нет ответа – 0 баллов |
| Код, специальность 060101 Лечебное дело | |||
| ПМ 02 Лечебная деятельность. Контроль и оценка результатов освоения: ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию ОК 1-14. | |||
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено Цикловой методической комиссией «__» ___________2014г. Председатель ЦМК Ахметзянова С.С.______________ | Компетентностно-ориентированное задание Вариант 6 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе _Цирульникова И.Н.___________ «__» _________ 2014г |
| Стимул | Вы фельдшер бригады ССМП. В 23:00 часа вызов к ребенку 1,5 лет с жалобами на одышку и лихорадку. Поставили предварительный диагноз ОРВИ, осложненный стенозирующим ларинготрахеитом в стадии субкомпенсации (стеноз 11 степени). |
| Задачная формулировка | 1.В бланке назначьте медикаментозное лечение для оказания неотложной помощи данному пациенту, указывая особенности применения лекарственных средств. Воспользуйтесь рецептурным справочником фельдшера. 2.В бланке назначьте немедикаментозное лечение для оказания догоспитальной неотложной помощи данному пациенту 3.Проведите контроль эффективности лечения и определите транспортабельность, запишите в бланке Время на подготовку 15 минут |
| Источник информации | Рецептурный справочник фельдшера 2010 год |
| Бланк | 1.Медикаментозное лечение и применение лекарственных препаратов для оказания догоспитальной неотложной помощи - - - - - - 2.Немедикаментозное лечение - - - - 3.Контроль эффективности лечения и определение транспортабельности - - - |
| Инструмент проверки (модельный ответ) | 1.Медикаментозное лечение и применение лекарственных средств для оказания догоспитальной НП данному пациенту: | |||
| - раствор Преднизолона в/м 24 мг (2 мг/кг)- 0,8мл 12кг*2мг= 24 мг(0,8мл). | 2 б | |||
| - антигистаминный препарат: Супрастин 0,15мл в/м (0,1 мл/год) | 1 б | |||
| - сосудосуживающие капли в нос (0,05% раствор Нафтизина 0,2мл инстилляция сосудосуживающих – набрать 0,2мл 0,05% р-ра Називина и разбавить в 1мл дистиллированной воды, разбавленный препарат вводят в одну половину носа запрокинув голову назад из шприца без иголки, об эффективности попадания раствора в гортань свидетельствует появление кашля. | 2 б | |||
| - если есть нейбулайзер ингаляция Беродуалом 6-7 капель, развести в 2 мл физ. раствора. | 0,5 б | |||
| 2.Немедикаментозное лечение: - паращелочные ингаляции,выпаривать на плите щелочную воду из расчета на литр воды 1 столовая ложка соды | ||||
| -увлажнение воздуха,открыть кран горячей воды | 0,5 б | |||
| - оксигенотерапия | 0,5 б | |||
| - горячие ножные ванны | 0,5 б | |||
| 3.Контроль эффективности лечения и определение транспортабельности | ||||
| - Транспортабелен при улучшении состояния: стеноз перевести в стадию компенсации (одышки меньше, цианоз проходит, ЧДД 35-40 в минуту) | 1, 5 б | |||
| Модельный ответ с подсчетом баллов | 1.Назначил медикаментозное лечение и применил лекарственные препараты для оказания догоспитальной помощи 5,5баллов 2. Назначил немедикаментозное лечение 2 балла 3. Проводил контроль эффективности лечения и определил транспортабельность 1,5 балл 4.Уложился во времени 1 балл Максимальное количество баллов 10баллов | |||
| Инструкция для эксперта: 1) правильный полный ответ – 1 балл 2) правильный неполный ответ – 0,5 балла 3) нет ответа – 0 баллов | ||||
| Код, специальность 060101 Лечебное дело | ||||||
| ПМ 02 Лечебная деятельность. Контроль и оценка результатов освоения: ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию ОК 1-14. | ||||||
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено Цикловой методической Комиссией «__» ___________2014г. Председатель ЦМК _Ахметзянова С.С._____________ | Компетентностно-ориентированное задание Вариант 7 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе _Цирульникова И.Н.___________ «__» _________ 2014г | |||
| Стимул | Вы фельдшер ФАП. Вызов к ребенку 1 года. После осмотра поставили предварительный диагноз: Острая кишечная инфекция, средней тяжести. | |||||
| Задачная формулировка | В течение 1-2 минут в источнике информации изучите эпид.анамнез у данного пациента. В источнике информации изучите алгоритм тактики фельдшера при диагностике заболевания, общий план противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания. 1.Проведите по факультативным (опорным) признакам дифференциальный диагноз с диареей неинфекционной этиологии (ФРК) у данного пациента, запишите в бланке, отмечая правильные ответы знаком “+”. 2.Определите тактику ведения данного пациента, запишите в бланке. 3.Запишите показания к госпитализации у данного пациента и организуйте госпитализацию, оформите медицинскую документацию. 4.Составьте план противоэпидемических мероприятий в данной ситуации, воспользуйтесь общим планом противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания в источнике информации Время на подготовку 15 минут. | |||||
| Источник информации | 1.Эпид.анамнез: контакт с инфекционным больным не выявлен. Дома еще один ребенок 5 лет посещает ДДУ. Карантина в группе нет. При выявлении инфекционного заболевания проводить противоэпидемические мероприятия в очаге. 2. План противоэпидемических мероприятий при выявлении острых инфекционных заболеваний у детей. 1.изолировать больного: -в инфекционный стационар; -в домашних условиях; 2.взаимосигнализация (экстренное извещение в ЦГСЭН(ф-058у),сообщить в ДДУ и т.д.); 3.при необходимости провести заключительную дезинфекцию (ОКИ, гепатит А, дифтерия); 4.работа с контактными: -завести листы наблюдения; -наблюдать за контактными на срок инкубационного периода 21день при вирусных инфекция 7-10 дней при бактериальных инфекциях (ОКИ, дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция) 14 дней коклюш -бактериологическое исследование контактных при бактериальных инфекциях (ОКИ, дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш); -при управляемых инфекциях проверить у контактных вакцинацию, отобрать континент на вакцинацию по эпид. показаниям; -санпросвет работа в очаге; -оформить мед.документацию (ф-№112-у,ф-№63-у). | |||||
| 1.Алгоритм тактики ведения пациентов при диагностике заболевания: | ||||||
| 1.Если госпитализировать: Госпитализация после оказания доврачебной неотложной помощи конкретно данному пациенту (указать дозу, метод введения, последовательность действий, время): - оказать немедикаментозную помощь; -оценить эффективность догоспитальной помощи; -определить транспортабельность; -организовать транспортировку пациента в ЛПУ; -оформить медицинскую документацию. 2.Доврачебная неотложная помощь не требуется. | 3. Если не требуется госпитализация оставить дома: - назначить медикаментозное и немедикаментозное лечение; -дать рекомендации по уходу, режиму, лечебному питанию; -наблюдать в острый период ежедневно; -оценивать эффективность лечения; -оформить медицинскую документацию; -при необходимости организовать догоспитальное обследование. | |||||
| Бланк | 1.Дифференциальный диагноз по факультативным (опорным) симптомам
2. Тактика ведения данного пациента - - - - 3.Показания к госпитализации и организация транспортировки в ЛПУ - - Направление в стационар В ________________ отделение ЦРБ направляется ФИО, возраст Диагноз: Время. Состояние. Температура. ЧСС. ЧД до оказания неотложной помощи. Догоспитальная неотложная помощь (указать название препарата, возрастную дозу, место введения). - - Время. Состояние. Температура. ЧСС. ЧД после оказания неотложной помощи. Транспортабельность. Наличие контакта с инфекционным больным. Кому передал пациента. Время. Подпись. 4.План противоэпидемических мер в очаге в данной ситуации - - - - - - | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Инструмент проверки (модельный ответ) | 1.Дифференциальный диагноз по факультативным (опорным) симптомам
2. Тактика ведения данного пациента - госпитализация в инфекционный стационар 0,5б - оформить направление в стационар 0,5б - подать экстренное извещение в ЦГСЭН (форма № 058У) 0,5б - проводить противоэпидемические мероприятия в очаге (дома и в детском саду) 0,5б 3.Показания к госпитализации и организация госпитализации данного пациента - ранний возраст 0,5б - наличие контактного ребенка, посещающего ДДУ 0,5б - вызов бригады ССМП, госпитализация в инфекциооное отделение ЦРБ. Начать оральную регидратацию Регидроном 1б - оформить направление в стационар 2б 4. План противоэпидемических мероприятий в очаге ОКИ в данной ситуации - госпитализация в инфекционное отделение ЦРБ 0,5б -взаимосигнализация: подать экстренное извещение в ЦГСЭН (ф-058-У), сообщить медработнику ДДУ 0,5б - заключительная дезинфекция 1б - составить список контактных, завести листы наблюдения. наблюдать 7 дней, отмечать температуру и стул 1б - контактного ребенка отстранить от посещения ДДУ на 7 дней 1б - у всех контактных взять испражнения на БАК посев на кишечную группу 1б - в группе ДДУ мероприятия в очаге проводит медработник ДДУ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Модельный ответ (с подсчетом баллов) | 1.Провел дифференциальный диагноз 6баллов 2.Определил тактику ведения данного пациента2 балла 3.Определил показания к госпитализации и организовал госпитализацию в ЛПУ 2 балла 4.Оформил направление в стационар 2балла 5.Составил план противоэпидемических мер в очаге 5 баллов 5. Уложился во времени 1 балл Максимальное количество баллов 18 баллов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Инструкция для эксперта: 1)правильный полный ответ – 1 балл 2)правильный неполный ответ – 0,5 балла 3)нет ответа – 0 баллов |
| Код, специальность 060101 Лечебное дело | |||||
| ПМ 02 Лечебная деятельность. Контроль и оценка результатов освоения: ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению ОК 1-14. | |||||
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено Цикловой методической Комиссией «__» ___________2014г. Председатель ЦМК Ахметзянова С.С.______________ | Компетентностно-ориентированное задание Вариант 8 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.___________ «__» _________ 2014г. | ||
| Стимул | Вы фельдшер бригады ССМП. Вызов к ребенку 1 года с жалобами на температуру 39,30, рвоту. Поставили предварительный диагноз Менингококковая инфекция: менингит, менингоккцемия. | ||||
| Задачная формулировка | Для назначения лечения в источнике информации предлагается рецептурный справочник фельдшера. 1.В бланке назначьте лечение с указанием особенностей применения препаратов для оказания догоспитальной неотложной помощи данному пациенту. 2.Организуйте транспортировку в ЛПУ Время на подготовку 15 минут. | ||||
| Источник информации | Рецептурный справочник фельдшера 2010 год | ||||
| Бланк | 1.Догоспитальная неотложная помощь, особенности применения лекарственных препаратов данному пациенту: - - - - 2.Организация транспортировки в ЛПУ - - | ||||
| 1. Догоспитальная неотложная помощь данному пациенту | |||||
| - в/м Левомецитина сукцинат 250 мг (из расчета 25мг/кг в разовой дозе)-антибиотик бактериостатического действия. | 3 б | ||||
| - в/в или в/м раствор Преднизолона 50мг (5мг/кг) | 3 б | ||||
| - в/м 50% раствор Анальгина 0,1мл и 1% раствор Димедрола 0,1 мл | 1 б | ||||
| - в/м раствор Фуросемида (в ампуле 2мл=20мг) 1 мл (1-2мг/кг) или 25% раствор Магния сульфата 1мл (1мл/год)-при выраженном менингиальном синдроме. - при возбуждении, судорожном синдроме в/в или в/м 0,5% раствор диазепама 1 мл (0,1 мл/кг, но не более 2 мл однократно). | 1 б | ||||
| 2.Организация госпитализации в ЛПУ | |||||
| - вызов реанимационной бригады на себя и срочная госпитализация в реанимационное отделение ЦРБ. | 1б | ||||
| (модельный ответ с подсчетом баллов) | 1.Назначил и применил медикаментозное лечение для оказания догоспитальной неотложной помощи 8 баллов 2.Организовал транспортировку в ЛПУ2 балла 4. Уложился во времени 1 балл Максимальное количество баллов 11баллов | ||||
| Инструкция для эксперта: 1)правильный полный ответ – 1 балл 2)правильный неполный ответ – 0,5 балла 3)нет ответа – 0 баллов | |||||
| Код, специальность 060101 Лечебное дело | |||||||||||||||||||||
| ПМ 02 Лечебная деятельность. Контроль и оценка результатов освоения: ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию ОК 1-14. | |||||||||||||||||||||
| ГАОУ СПО РБ Башкирский МК | Рассмотрено Цикловой методической Комиссией «__» ___________2012. Председатель ЦМК ______________ | Компетентностно-ориентированное задание Вариант 9 | Утверждаю Зам. директора по учебной работе ____________ «__» _________ 2012г | ||||||||||||||||||
| Стимул | Вы фельдшер ФАП. Врач участковой больницы приехал на ФАП проводить профилактический осмотр новорожденных и детей до года. Пациенту 14 дней поставил диагноз: Катаральный омфалит. Назначил лечение и план наблюдения. | ||||||||||||||||||||
| Задачная формулировка | В течение 1-2 минут в источнике информации изучите лечение, назначенное врачом, алгоритм выполнения манипуляций. 1.Проведите дифференциальный диагноз по факультативным (опорным) признакам с гнойным омфалитом у данного пациента, запишите в бланке, отмечая правильный ответ знаком “ +”. 2. Проведите контроль эффективности лечения и определите тактику ведения данного пациента, запишите в бланке. 3.Выполните лечебно-диагностическую манипуляцию обрабатка пупочной ранки при катаральном омфалите. Время на подготовку 15 минут. | ||||||||||||||||||||
| Источник информации | 1.Врач назначил 3-этапную обработку пупочной ранки и рекомендации по уходу. Алгоритм манипуляции см. в учебнике В.Тульчинская Сестринское дело в педиатрии 2010г 2. Лечение, назначенное врачом и тактика ведения данного пациента: - перейти на трехэтапную обработку пупочной ранки 2-3 раза в день: 3% р-ром перекиси водорода, 700 спиртом, 5% р-ром перманганата калия или спиртовым раствором бриллиантовой зелени - измерять температуру, оценивать состояние - отменить купание, соблюдать гигиенические требования по уходу и личную гигиену матери (напишите что конкретно) - повторный осмотр врача через 3 дня с целью контроля эффективности лечения | ||||||||||||||||||||
| Бланк | 1.Дифференциальный диагноз по факультативным признакам | ||||||||||||||||||||
| Катаральныйомфалит | Гнойный омфалит | ||||||||||||||||||||
| 1.Лихорадка | |||||||||||||||||||||
| 2.Ухудшение состояния пациента | |||||||||||||||||||||
| 3.При осмотре пупочной ранки: -небольшое серозное отделяемое, небольшая гиперемия внутри пупочной ранки -необильное гнойное отделяемое, гиперемия, отек мягких тканей вокруг пупочной ранки | |||||||||||||||||||||
| 4.Могут пальпироваться уплотненные пупочные вены. | |||||||||||||||||||||
| 2.Тактика ведения данного пациента и контроль эффективности лечения - - - - - | |||||||||||||||||||||
| Инструмент проверки (модельный ответ) | 1.Дифференциальный диагноз по факультативным признакам
2.Тактика ведения данного пациента и контроль эффективности лечения - ежедневное наблюдение врача или фельдшера ФАП 0,5 б - измерять температуру, оценивать состояние 0,5 б - перейти на трехэтапную обработку пупочной ранки 1 б - дать рекомендации по уходу: отменить купание, соблюдать личную гигиену матери (мыть руки, кипятить пеленки и детское белье) 2б - если через 3 дня если пупочная ранка не подсыхает вызов бригады ССМП и госпитализация в ОПН 1 б | ||||||||||||||||||||
| (модельный ответ с подсчетом баллов) | 1.Провел дифференциальный диагноз и записал в бланке 4балла 2.Определил тактику ведения данного пациента5баллов 3. Уложился во времени 1 балл Максимальное количество баллов 10 баллов | ||||||||||||||||||||
Инструкция для эксперта:
1) правильный полный ответ – 1 балл
2) правильный неполный ответ – 0,5 балла
*нет ответа – 0 баллов
Дата публикования: 2015-11-01; Прочитано: 773 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
