V. Настоящее состояние (Status praesens)

Общее состояние больного – удовлетворительное, сознание ясное, во времени и пространстве ориентируется, выражение лица – спокойное, кожные покровы лица бледные.

Рост –150 см, вес -65кг, ИМТ – 28,8кг/м2

Положение больного - активное

Конституция: нормостеник.

Кожа и видимые слизистые оболочки: окраска бледная, при пальпации теплая и влажная; гиперпигментация кожи голеней обеих конечностей, сосудистые звездочки на обеих конечностях. Расчесов, депигментаций, язв нет. Имеется послеоперационный рубец 13см в надлобковой области, в правой подвздошной области послеоперационный рубец 10 см.Имеется пастозность голеней и стоп.

Тип оволосения – женский.

Ногти: розового цвета, правильной формы, без исчерченности. Симптома часовых стекол и барабанных палочек нет.

Лимфатические узлы: шейные, надключичные, подчелюстные, подмышечные, паховые лимфоузлы не увеличены, при пальпации безболезненны.

Мышцы: степень развития – умеренная, тонус снижен, симметричен, болезненности при пальпации нет.

Кости: деформации скелета нет, болезненность отсутствует, концевые фаланги пальцев рук и ног не изменены.

Суставы: правильной конфигурации. Гиперемии и припухлости кожи над суставами не наблюдается. Движения в суставах не нарушены, свободные, безболезненные. Хруст при движении отсутствует. Объем активных и пассивных движений сохранен.

VI. Система органов дыхания

Грудная клетка правильной формы, не деформированна. Равномерно участвует в акте дыхания.

Голосовое дрожание не изменено.

Перкуторно над всей поверхностью легочный звук.

Дыхание везикулярное, ЧДД 17 в мин.

VII. Система органов кровообращения.

Область сердца не изменена.

Патологической пульсации нет.

Верхушечный толчок в 5 межреберье.

Границы относительной тупости сердца: правая – на 1 см кнаружи от парвого края грудины, левая – на 1 см кнаружи от срединноключичной линии, верхняя – по 3 ребру. Поперечник сердца в пределах физиологической нормы.

Тоны сердца приглушены, ритмичные.

ЧСС 84 в мин, удовлетворительного наполнения и напряжения.

АД 160/90 мм.рт.ст.

Пульсация артерий нижних конечностей снижена.

VIII. Система органов пищеварения

Аппетит сохранен.

Язык влажный. Зев чистый, розовой окраски.

Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Имеются рубцы в правой подвздошной области и надлобковой области.

Печень на 1 см ниже реберной дуги, край закруглен, безболезненная.

Селезенка не пальпируется.

Поджелудочная железа не пальпируется.

Стул в норме.